Pregunta 90 · MIR 2020 — Interacciones farmacológicas de los antipsicóticos

Especialidad: Psiquiatría · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Psiquiatría 2020

Enunciado

Entre las interacciones de los antipsicóticos con otros grupos farmacológicos señale cuál de las siguientes es FALSA:

  1. Los fumadores suelen presentar niveles de antipsicóticos en plasma superiores a los no fumadores.
  2. El litio puede empeorar los síntomas extrapiramidales y aumentar la neurotoxicidad.
  3. La carbamazepina disminuye los niveles plasmáticos de antipsicóticos.
  4. Los antidepresivos aumentan los niveles plasmáticos de antipsicóticos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

90. Entre las interacciones de los antipsicóticos con otros grupos farmacológicos señale cuál de las siguientes es FALSA:

Respuesta correcta: 1. Los fumadores suelen presentar niveles de antipsicóticos en plasma superiores a los no fumadores.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la FALSA. Los hidrocarburos aromáticos policíclicos del humo del tabaco (no la nicotina) son inductores potentes del CYP1A2. Este isoenzima metaboliza clozapina, olanzapina, haloperidol y clorpromazina. Por tanto, el fumador tiene niveles plasmáticos más bajos, no más altos, y a menudo necesita dosis mayores. La consecuencia práctica es clásica: si un paciente con clozapina deja de fumar (ingreso, prohibición en planta), la inducción

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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