Pregunta 41 · MIR 2026 — Prevención de la muerte súbita del lactante

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SMSL se explica por el modelo del triple riesgo: lactante vulnerable (prematuridad, alteración del control autonómico), periodo crítico (2-4 meses) y estresor externo. Las medidas preventivas actúan sobre ese estresor. El sobrecalentamiento (exceso de ropa o calefacción) y el tabaquismo, tanto pasivo como materno durante la gestación, son factores de riesgo modificables bien establecidos. Por eso se recomienda una habitación a temperatura agradable (unos 20-22 ºC), sin abrigar en exceso y libre de humo. Completan el paquete preventivo:

• dormir en decúbito supino;
• superficie firme;
• cohabitación sin colecho;
• lactancia materna;
• chupete al dormir;
• vacunación en plazo.

Por qué no las otras

• 1. Decúbito lateral: es una postura inestable, porque el lactante rueda fácilmente a prono, y se asocia a mayor riesgo. La recomendada es el supino, que no aumenta las aspiraciones. El prono solo se indica en patologías concretas, como algunas malformaciones de vía aérea.
• 2. Retrasar la vacunación en hermanos: no tiene base, porque las vacunas no causan SMSL. La vacunación en el calendario habitual es protectora, así que retrasarla no está indicado ni siquiera en hermanos.
• 3. Superficie blanda con cabecera elevada 30º: las superficies blandas, almohadas y colchones mullidos favorecen la asfixia y la reinhalación de CO2. El lactante debe dormir en colchón firme y plano, sin objetos blandos alrededor.

Clave para el MIR: Prevención del SMSL: supino, colchón firme y plano sin objetos blandos, evitar tabaco y sobrecalentamiento, cohabitación sin colecho, lactancia materna, chupete y vacunación en plazo.