Pregunta 156 · MIR 2022 — Compresión medular neoplásica: diagnóstico y tratamiento

Especialidad: Oncología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Oncología 2022

Enunciado

En relación con la compresión medular secundaria a infiltración neoplásica de la médula espinal en pacientes con cáncer, señale la respuesta INCORRECTA:

  1. La laminectomía quirúrgica y la radioterapia, sola o complementaria a la cirugía, consiguen una recuperación neurológica inferior al 20 %.
  2. El tratamiento precoz con corticoides reduce el edema vasogénico y limita la progresión de la lesión medular.
  3. Los síntomas más frecuentes son la paraparesia y la reducción de la sensibilidad distal al segmento medular comprimido.
  4. La resonancia magnética es la prueba diagnóstica de elección para la confirmación diagnóstica y la identificación del nivel de compresión.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con la compresión medular secundaria a infiltración neoplásica de la médula espinal en pacientes con cáncer, señale la respuesta INCORRECTA:

Respuesta correcta: 1. La laminectomía quirúrgica y la radioterapia, sola o complementaria a la cirugía, consiguen una recuperación neurológica inferior al 20 %.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La compresión medular neoplásica es una urgencia oncológica y su tratamiento sí mejora el pronóstico funcional. En el ensayo de Patchell, la cirugía descompresiva seguida de RT consiguió que el 84 % de los pacientes deambularan, frente al 57 % con RT sola. Entre los que ya no caminaban, la recuperó el 62 % con cirugía + RT y el 19 % con RT sola. Aunque esa cifra concreta queda por debajo del 20 %, la afirmación global no se sostiene: la recuperación

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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