Pregunta 168 · MIR 2014 — Adenocarcinoma de pulmón estadio IV en no fumadora

Especialidad: Oncología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Oncología 2014

Enunciado

En relación con el tratamiento de una mujer no fumadora con carcinoma de pulmón no microcítico, adenocarcinoma estadio IV, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

  1. Es obligado hacer la determinación de la mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).
  2. Gefitinib de entrada es el tratamiento estándar sin determinación de EGFR.
  3. Tiene un tratamiento estándar basado en camptotecinas.
  4. Cualquier tipo de quimioterapia estándar es válido.
  5. No hay ningún factor predictivo para esta enfermedad.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con el tratamiento de una mujer no fumadora con carcinoma de pulmón no microcítico, adenocarcinoma estadio IV, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Respuesta correcta: 1. Es obligado hacer la determinación de la mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el adenocarcinoma de pulmón estadio IV el estudio molecular es obligado antes de elegir tratamiento, sobre todo en el perfil típico: mujer, no fumadora, asiática, adenocarcinoma. En estas pacientes las mutaciones activadoras de EGFR (deleción del exón 19, L858R en el exón 21) son frecuentes. Si están presentes, el tratamiento de primera línea es un inhibidor tirosina cinasa de EGFR (gefitinib, erlotinib, afatinib; hoy osimertinib). Este tratamiento mejora la respuesta y la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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