Pregunta 102 · MIR 2022 — Aura epigástrica y automatismos: diagnóstico

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Neurología 2022

Enunciado

102. Mujer de 29 años con antecedentes de crisis febriles y fumadora importante. Consulta por presentar desde hace unos 2 años episodios frecuentes, estereotipados, que comienzan con una sensación epigástrica ascendente y un olor desagradable, seguidos de desconexión del medio. Los familiares que están con ella observan que hace movimientos de chupeteo y de apertura y cierre repetidos de la mano izquierda. Pasados dos minutos los movimientos ceden, pero le cuesta responder adecuadamente y solo recuerda parcialmente lo ocurrido. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

  1. Crisis focales complejas del lóbulo temporal.
  2. Accidentes isquémicos transitorios en territorio carotídeo derecho.
  3. Crisis focales simples motoras.
  4. Episodios de amnesia global transitoria.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 1. Crisis focales complejas del lóbulo temporal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es la epilepsia del lóbulo temporal mesial, típica tras crisis febriles en la infancia, que se asocian a esclerosis hipocampal. El aura es muy característica: sensación epigástrica ascendente y aura olfatoria desagradable por afectación del uncus. Después hay desconexión del medio, lo que la convierte en compleja, es decir, con alteración de la conciencia. Se acompaña de automatismos oroalimentarios (chupeteo) y manuales, y de confusión postictal con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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