Pregunta 108 · MIR 2026 — Crisis asmática leve: gravedad y tratamiento

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Neumología 2026

Enunciado

Nos avisan del mostrador por un paciente de nuestro cupo que refiere dificultad para respirar. El paciente pasa rápidamente a la sala de tratamientos donde enfermería realiza una primera evaluación con toma de constantes mientras nosotros vamos llegando. A la exploración se objetivan sibilantes, tos, habla conservada, frecuencia Cardíaca 96 lpm, presión Arterial 123/78, sin uso de musculatura accesoria, frecuencia Respiratoria 18 resp/min y saturación O2 96%.

¿Cuál sería la actuación más correcta?:

  1. Estamos ante una crisis de asma leve, agonistas Beta -2 de acción corta con cámara entre 2 y 4 inhalaciones cada 20 minutos en la primera hora hasta mejoría. Si mejoría alta con prednisonavia oral 5-7 días y glucocorticoide inhalado más LABA, un plan de acción por escrito y revisión en consulta.
  2. Estamos ante una crisis de asma moderada, agonistas Beta-2 de acción corta con ipatropio nebulizado y oxígeno en gafa nasal. Tras mejoría alta con glucocorticoide inhalado más LABA, prednisonavia oral 5-7 días, un plan de acción por escrito y revisión en consulta.
  3. Estamos ante una crisis de asma moderada, agonistas Beta-2 de acción corta con ipatropio nebulizado y oxígeno en gafa nasal. Tras mejoría alta con amoxicilina 500 cada 12 horas pauta corta de 5 dias, glucocorticoide inhalado más LABA, prednisonavia oral 5-7 días, un plan de acción por escrito y revisión en consulta.
  4. Estamos ante una crisis de asma moderada, agonistas Beta-2 de acción corta con ipatropio nebulizado y oxígeno en gafa nasal. Y traslado al hospital con ambulancia para tratamiento.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Nos avisan del mostrador por un paciente de nuestro cupo que refiere dificultad para respirar. El paciente pasa rápidamente a la sala de tratamientos donde enfermería realiza una primera evaluación con toma de constantes mientras nosotros vamos llegando. A la exploración se objetivan sibilantes, tos, habla conservada, frecuencia Cardíaca 96 lpm, presión Arterial 123/78, sin uso de musculatura accesoria, frecuencia Respiratoria 18 resp/min y saturación O2 96%. ¿Cuál sería la actuación más correcta?:

Respuesta correcta: 1. Estamos ante una crisis de asma leve, agonistas Beta -2 de acción corta con cámara entre 2 y 4 inhalaciones cada 20 minutos en la primera hora hasta mejoría. Si mejoría alta con prednisonavia oral 5-7 días y glucocorticoide inhalado más LABA, un plan de acción por escrito y revisión en consulta.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los datos encajan en una crisis asmática leve según GEMA: habla conservada (frases completas), FR 18, FC <100, sin musculatura accesoria y SatO2 96% (>95%). El tratamiento de elección es SABA (salbutamol) en inhalador presurizado con cámara, 2-4 pulsaciones cada 20 min durante la primera hora. La cámara es igual de eficaz que la nebulización y más práctica en Atención Primaria. Si responde, se da de alta con prednisona oral 5-7 días (sin pauta

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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