Pregunta 206 · MIR 2022 — Derrame pleural: criterios de Light

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Neumología 2022

Enunciado

206. Ante un derrame pleural derecho con los siguientes parámetros: pH 7,49; proteínas en líquido pleural 3,8 g/dl; LDH en líquido pleural 360 UI/L; proteínas en suero 5,9 g/dl; LDH en suero 210 UI/L. Podemos afirmar que nos encontramos ante un:

  1. Derrame pleural tipo trasudado, por tanto es necesario tratar la causa subyacente.
  2. Derrame pleural tipo exudado, probablemente secundario a insuficiencia cardíaca.
  3. Derrame pleural tipo exudado del que se debe investigar la causa.
  4. Los valores medidos no son creíbles y se requiere la toma de una nueva muestra.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Podemos afirmar que nos encontramos ante un:

Respuesta correcta: 3. Derrame pleural tipo exudado del que se debe investigar la causa.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se aplican los criterios de Light. Basta uno para hablar de exudado. Cociente proteínas pleura/suero: 3,8/5,9 = 0,64 (>0,5). Cociente LDH pleura/suero: 360/210 = 1,7 (>0,6). LDH pleural de 360 UI/L, que supera los 2/3 del límite alto normal sérico en la mayoría de laboratorios. Cumple los tres criterios: es un exudado. Un exudado traduce afectación de la propia pleura (infección, neoplasia, TEP, enfermedades autoinmunes,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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