Pregunta 18 · MIR 2016 — Síndrome nefrótico con depósitos granulares de IgG: diagnóstico
Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Nefrología 2016
Enunciado
Pregunta vinculada a la imagen nº18
Hombre de 61 años afecto de síndrome nefrótico con HTA de 160/90 mmHg y función renal conservada. Analíticamente, destaca una tasa de filtrado glomerular (GFR) de 50 mL/min y una proteinuria de 3,48 g/24 horas. Se realizó biopsia renal. En el estudio anatomopatológico se observó un ratio de 3/35 glomérulos esclerosados y una alteración glomerular diagnóstica (figura 1, PAS, x 200). Se reconocieron ocasionales arteriolas con la pared engrosada y aspecto hialino. Se realizó estudio de inmunofluorescencia directa observándose depósitos de IgG +++ y C3 ++ en el glomérulo, de carácter granular. ¿Cuál es su diagnóstico?
.
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Cuál es su diagnóstico?
Respuesta correcta: 4. Es una glomerulonefritis membranosa.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Adulto de 61 años con síndrome nefrótico y una IFD con IgG y C3 granulares a lo largo de la membrana basal: es el patrón clásico de la GN membranosa, causa más frecuente de SN idiopático en el adulto. En la imagen (PAS) el glomérulo tiene tamaño y celularidad normales, sin proliferación ni esclerosis segmentaria. Lo que se ve son asas capilares con paredes engrosadas, rígidas y muy PAS+, con la luz abierta. Los inmunocomplejos subepiteliales engruesan la
El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
‹ Pregunta 232 · MIR 2017 · Hematuria macroscópica recurrente en niña tras faringoamigdalitis · Pregunta 40 · MIR 2016 · Definición de microalbuminuria ›
Más preguntas MIR de Nefrología
- Pregunta 40 · MIR 2016 · Definición de microalbuminuria
- Pregunta 43 · MIR 2016 · Anorexia nerviosa con vómitos: hallazgos analíticos
- Pregunta 110 · MIR 2016 · Microangiopatía trombótica por alteración del complemento
- Pregunta 111 · MIR 2016 · Fracaso renal agudo con sedimento normal en tratamiento antirreumático
El examen completo · MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016)