Pregunta 58 · MIR 2020 — Anorexia en paciente terminal: tratamiento

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2020

Enunciado

Ante un paciente que se encuentra en situación terminal, con un pronóstico vital inferior a un mes, y que presenta un cuadro de anorexia intensa, señale cuál de los siguientes tratamientos le parece más apropiado para tratar este síntoma:

  1. Acetato de megestrol (320 - 480 mg/día).
  2. Paroxetina (10 - 20 mg/día).
  3. Oxibutinina (2,5 – 10 mg/día).
  4. Dexametasona (4 - 8 mg/día).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante un paciente que se encuentra en situación terminal, con un pronóstico vital inferior a un mes, y que presenta un cuadro de anorexia intensa, señale cuál de los siguientes tratamientos le parece más apropiado para tratar este síntoma:

Respuesta correcta: 4. Dexametasona (4 - 8 mg/día).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la anorexia del paciente oncológico terminal la elección depende del pronóstico vital. Con supervivencia corta (semanas, menos de un mes) se usan corticoides (dexametasona 4-8 mg/día). Su efecto orexígeno empieza en pocos días y además mejoran astenia, náuseas y bienestar general. Ese efecto se agota en unas semanas y sus efectos adversos crecen con el tiempo (miopatía, hiperglucemia, candidiasis,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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