Pregunta 144 · MIR 2020 — Alucinaciones agudas en anciano con pielonefritis: diagnóstico

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2020

Enunciado

Varón de 92 años, sin antecedentes patológicos de interés, diagnosticado hace 24 horas de pielonefritis aguda, que presenta alucinaciones visuales, discurso incoherente e inquietud psicomotriz. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se ajusta más al cuadro clínico que está presentando ahora?:

  1. Se trata del debut típico de una demencia en un paciente mayor con una infección grave.
  2. Se trata de un cuadro de delirium en un paciente mayor con una infección grave.
  3. Se trata del debut de un episodio psicótico agudo (esquizofrenia tardía del anciano).
  4. Se trata de un episodio de depresión grave por la hospitalización con sintomatología psicótica asociada.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Varón de 92 años, sin antecedentes patológicos de interés, diagnosticado hace 24 horas de pielonefritis aguda, que presenta alucinaciones visuales, discurso incoherente e inquietud psicomotriz. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se ajusta más al cuadro clínico que está presentando ahora?:

Respuesta correcta: 2. Se trata de un cuadro de delirium en un paciente mayor con una infección grave.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Anciano de 92 años sin antecedentes que, en las primeras 24 h de una pielonefritis, desarrolla de forma aguda alucinaciones visuales, discurso incoherente e inquietud psicomotriz. Es el retrato del delirium: inicio brusco (horas-días), alteración de la atención y del nivel de conciencia, curso fluctuante, pensamiento desorganizado y alucinaciones sobre todo visuales. Hay además un desencadenante orgánico claro: la infección, causa muy frecuente de síndrome confusional en el

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 85 · MIR 2020 · Delirium y demencia: diagnóstico diferencial · Pregunta 145 · MIR 2020 · Características y prevalencia de los síndromes geriátricos ›

Más preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos

El examen completo · MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020)