Pregunta 28 · MIR 2016 — Interpretación de un forest plot en metaanálisis

Especialidad: Epidemiología y medicina preventiva · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Epidemiología y medicina preventiva 2016

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº28

Se realiza un meta-análisis de dos estudios que comparan un nuevo anticoagulante frente a acenocumarol. Los resultados se muestran en la imagen. Señale la respuesta correcta:

.

  1. Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y es por ello que el estudio con menor número de pacientes tiene más peso en el meta-análisis.
  2. Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.
  3. Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y el valor de P de heterogeneidad (P=0,02) indica que el nuevo anticoagulante es superior al acenocumarol.
  4. El intervalo de confianza al 95% para el resultado combinado (total) (0,40-0,95) es más amplio que el que se hubiese obtenido usando un modelo de efectos aleatorios.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Se realiza un meta-análisis de dos estudios que comparan un nuevo anticoagulante frente a acenocumarol. Los resultados se muestran en la imagen. Señale la respuesta correcta:

Respuesta correcta: 2. Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El forest plot indica M-H, Fixed: es un modelo de efectos fijos (Mantel-Haenszel). Ese modelo asume que todos los estudios estiman el mismo efecto verdadero y que las diferencias se deben solo al azar. Aquí no se cumple: los dos estudios apuntan en direcciones opuestas (RR 0,47 frente a 2,02). Además, el test de heterogeneidad es significativo (Chi² p=0,02) y la I² es del 83%, es decir, heterogeneidad

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 234 · MIR 2017 · Jerarquía de la evidencia científica en estudios · Pregunta 29 · MIR 2016 · Terapia puente con heparina en anticoagulación perioperatoria ›

Más preguntas MIR de Epidemiología y medicina preventiva

El examen completo · MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016)