Pregunta 178 · MIR 2022 — Estreñimiento crónico y cardiopatía: sospecha etiológica

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2022

Enunciado

Varón de 48 años que acude a su consulta por estreñimiento crónico resistente a medidas habituales. Además, refiere palpitaciones y en las últimas semanas disnea de medianos esfuerzos. Señale, de las posibilidades que se ofrecen, cual le orientaría más para sospechar un diagnóstico etiológico específico:

  1. Realizar un ECG.
  2. Realizar un enema opaco.
  3. Realizar un ecocardiograma.
  4. Preguntar por el país de procedencia.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale, de las posibilidades que se ofrecen, cual le orientaría más para sospechar un diagnóstico etiológico específico:

Respuesta correcta: 4. Preguntar por el país de procedencia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Estreñimiento crónico refractario (posible megacolon) junto con palpitaciones y disnea (miocardiopatía con arritmias e insuficiencia cardiaca) en un adulto de mediana edad sugiere enfermedad de Chagas crónica (Trypanosoma cruzi). Es endémica en Latinoamérica, sobre todo Bolivia. La afectación cardiaca y la digestiva (megaesófago, megacolon) por destrucción de plexos nerviosos explican el cuadro. Lo que más orienta hacia una etiología específica

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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