Pregunta 82 · MIR 2016 — Dolor neuropático en diabetes tipo 1: tratamiento

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Endocrinología 2016

Enunciado

82. Mujer diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1 desde hace 24 años. Acude a consulta con clínica de 3 meses de evolución de hormigueos en ambos pies, con distribución en calcetín, con dolor parestésico y sensación de pies calientes de predominio nocturno, que interfiere notablemente su sueño. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría en primera línea para el tratamiento de su patología?

  1. Ibuprofeno.
  2. Oxicodona.
  3. Duloxetina.
  4. Paracetamol.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

82. Mujer diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1 desde hace 24 años. Acude a consulta con clínica de 3 meses de evolución de hormigueos en ambos pies, con distribución en calcetín, con dolor parestésico y sensación de pies calientes de predominio nocturno, que interfiere notablemente su sueño. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría en primera línea para el tratamiento de su patología?

Respuesta correcta: 3. Duloxetina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una polineuropatía diabética dolorosa: DM1 de larga evolución, afectación simétrica distal en calcetín, parestesias, quemazón y empeoramiento nocturno. Es un dolor neuropático. Los analgésicos convencionales apenas sirven aquí. La primera línea son los fármacos que modulan la transmisión del dolor: duloxetina (IRSN, aprobada para esta indicación), pregabalina/gabapentina y tricíclicos como amitriptilina. Entre las

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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