Pregunta 142 · MIR 2014 — Sospecha de trombosis venosa profunda en cáncer: prueba diagnóstica

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Cardiología 2014

Enunciado

Hombre de 65 años con antecedente de neoplasia de páncreas en curso de quimioterapia. Consulta en Urgencias por dolor y edema de todo el miembro inferior desde ingle. ¿Qué prueba diagnóstica es más coste-efectiva para confirmar la sospecha diagnóstica?

  1. Dímero D.
  2. Resonancia magnética.
  3. Flebografía.
  4. Ecografía doppler venosa.
  5. TAC helicoidal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué prueba diagnóstica es más coste-efectiva para confirmar la sospecha diagnóstica?

Respuesta correcta: 4. Ecografía doppler venosa.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Paciente oncológico (páncreas, uno de los tumores más trombogénicos) en quimioterapia, con dolor y edema de todo el miembro desde la ingle. Sugiere TVP proximal iliofemoral con probabilidad clínica alta (Wells elevado). En alta probabilidad no se pide dímero D: se va directamente a imagen. La ecografía doppler venosa con compresión es la prueba de elección. Es incruenta, barata, rápida y disponible en Urgencias. Tiene alta sensibilidad y especificidad

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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