Pregunta 195 · MIR 2016 — Perspectiva en estudios farmacoeconómicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La perspectiva de un estudio de evaluación económica se define por quién soporta los costes que se incluyen. Medicación, pruebas, hospitalización y efectos adversos son costes directos sanitarios, los que paga el financiador. Pero aquí se añaden el transporte al hospital, un coste directo no sanitario que asume el paciente o su familia, y la pérdida de productividad, un coste indirecto. Solo la perspectiva social incluye todos los costes, sea quien sea el que los paga. Es la más amplia y la que recomiendan muchas guías de evaluación económica. En cuanto aparecen costes indirectos (productividad laboral) o no sanitarios, la perspectiva es la de la sociedad.

Por qué no las otras

• 1. Perspectiva hospitalaria: solo recoge los costes que asume el hospital (fármacos, pruebas, estancia, manejo de efectos adversos). No incluiría el transporte ni la pérdida de productividad.
• 2. Perspectiva del SNS, la del financiador público: incluye los costes sanitarios directos de todos los niveles asistenciales. Deja fuera los costes que paga el paciente y la productividad perdida.
• 3. Perspectiva extrahospitalaria: no es una perspectiva estándar. Como mucho se referiría a costes de atención primaria o ambulatoria, y aquí hay costes de hospitalización y costes no sanitarios.

Clave para el MIR: Perspectiva = quién paga los costes incluidos. Si aparecen costes indirectos (productividad) o no sanitarios (transporte, cuidadores), la perspectiva es la de la sociedad, la más amplia.