Pregunta 133 · MIR 2015 — Técnica y actitud en la entrevista clínica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La entrevista clínica busca un intercambio de información eficaz. No basta con darla: hay que comprobar que el paciente la ha entendido. Para ello se le pide que repita con sus palabras lo que se le ha explicado (técnica de *teach-back*), se le invita a preguntar dudas y se resume al final. Así mejoran la adherencia terapéutica, la seguridad y la satisfacción, y se evitan malentendidos. Es una recomendación clásica de los modelos de entrevista centrada en el paciente, como el de Borrell o Calgary-Cambridge. En la fase resolutiva es imprescindible.

Por qué no las otras

• 1. Mostrarse amigo antes que profesional. La relación debe ser cordial y empática, pero siempre profesional. Confundir los roles compromete la objetividad y los límites terapéuticos.
• 2. Evitar advertir del tiempo disponible. Es al revés: delimitar el tiempo al inicio ayuda a priorizar los motivos de consulta y a organizar la entrevista. Ocultarlo genera frustración.
• 4. Pausas prolongadas para no fatigar. Los silencios breves y funcionales facilitan que el paciente se exprese. Los silencios prolongados generan incomodidad y no tienen ese objetivo.
• 5. Permanecer de pie o tras la cabecera. Se recomienda sentarse a la altura del paciente y en su campo visual. Estar de pie o fuera de su vista transmite prisa y superioridad y dificulta el contacto visual.

Clave para el MIR: En la entrevista clínica hay que comprobar siempre la comprensión del paciente (que repita lo explicado), con trato empático pero profesional, a su altura y con el tiempo delimitado.