Pregunta 196 · MIR 2026 — Coma con miosis y bradicardia: antídoto

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2026

Enunciado

196. Paciente de 23 años, que es llevado a un servicio de urgencias hospitalario por haber sido encontrado en calle con bajo nivel de conciencia. A su llegada el paciente responde a estímulos dolorosos intensos, tiene una frecuencia cardiaca de 40 latidos por minuto, unas cifras de presión arterial de 90/60 mmHg, sin fiebre y unas pupilas puntiformes. Ante la sospecha de una intoxicación, ¿cuál de los siguientes antídotos estaría más indicado?:

  1. Naloxona.
  2. Flumazenilo.
  3. Atropina.
  4. Pralidoxima.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

196. Ante la sospecha de una intoxicación, ¿cuál de los siguientes antídotos estaría más indicado?:

Respuesta correcta: 1. Naloxona.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Un joven encontrado en la calle con bajo nivel de conciencia y pupilas puntiformes (miosis) sugiere de entrada una intoxicación por opioides, sobre todo heroína. La tríada clásica es coma, miosis y depresión respiratoria. Pueden acompañarla bradicardia e hipotensión, como en este caso. El antídoto es la naloxona, un antagonista puro de receptores opioides. Se da IV, IM o intranasal, en dosis tituladas (0,04-0,4 mg, repetibles). Revierte el cuadro en minutos y además confirma el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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