Pregunta 61 · MIR 2022 — Inervación sensitiva del complejo areola-pezón

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La mama recibe inervación sensitiva de los nervios intercostales 2.º a 6.º, a través de sus ramas cutáneas laterales y anteriores. El complejo areola-pezón depende sobre todo de la rama cutánea lateral del 4.º nervio intercostal. Esta rama emerge en la línea axilar media y discurre por la fascia del pectoral. Después gira hacia el pezón, entrando por su borde lateral (sobre las 4 en la mama izquierda y las 8 en la derecha). Hay contribución variable del 3.º y 5.º intercostales, tanto laterales como anteriores. Por eso se preserva en mamoplastias y reducciones, para mantener la sensibilidad del pezón.

Por qué no las otras

• 1. Nervio intercostobraquial (rama cutánea lateral del 2.º intercostal). Inerva la piel de la axila y la cara medial del brazo. Se lesiona en la linfadenectomía axilar, pero no inerva el pezón.
• 2. Ramas del plexo cervical (nervios supraclaviculares). Dan sensibilidad a la porción superior de la mama y a la región infraclavicular, no al complejo areola-pezón.
• 3. Nervio torácico largo (de Bell). Es motor puro para el serrato anterior y no tiene ramas cutáneas. Su lesión en la cirugía axilar produce escápula alada.

Clave para el MIR: Pezón y areola: rama cutánea lateral del 4.º nervio intercostal. Intercostobraquial: axila y brazo medial. Torácico largo: motor del serrato anterior (escápula alada).