Pregunta 60 · MIR 2017 — Insuficiencia mitral grave: tratamiento quirúrgico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Cardiología 2017

Enunciado

60. En relación al tratamiento de la insuficiencia mitral grave, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

  1. La reparación de la válvula mitral mantiene la función del ventrículo izquierdo en un grado mayor que la sustitución valvular.
  2. El tratamiento quirúrgico está indicado en pacientes asintomáticos cuando existe disfunción ventricular izquierda (fracción eyección ventrículo izquierdo < 60% y/o diámetro telesistólico ventricular izquierdo > 40 mm).
  3. El tratamiento quirúrgico está indicado en pacientes sintomáticos, especialmente por encima de una fracción de eyección de ventrículo izquierdo de 30%.
  4. La reparación valvular mitral tiene un riesgo quirúrgico superior a la cirugía de sustitución valvular mitral.

Enunciado: Pregunta 60 · MIR 2017 — Insuficiencia mitral grave: tratamiento quirúrgico

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación al tratamiento de la insuficiencia mitral grave, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

Respuesta correcta: 4. La reparación valvular mitral tiene un riesgo quirúrgico superior a la cirugía de sustitución valvular mitral.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Piden la FALSA. La reparación mitral es la técnica de elección en la IM primaria grave siempre que sea factible y duradera, porque ofrece menor mortalidad operatoria que la sustitución. Además conserva el aparato subvalvular (cuerdas y músculos papilares), y eso preserva mejor la geometría y la función del VI. Tampoco obliga a anticoagular de por vida, como una prótesis mecánica, y tiene menos riesgo de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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