Pregunta 62 · MIR 2017 — Hipertensión resistente con triple terapia: siguiente paso

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Cardiología 2017

Enunciado

Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipino 10 mg (1-0-0) y losartán/hidroclorotiazida 100/25 mg (1-0-0), y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?

  1. Añadir un cuarto fármaco.
  2. Incrementar la dosis de alguno de los que está tomando.
  3. Realizar una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).
  4. Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.

Enunciado: Pregunta 62 · MIR 2017 — Hipertensión resistente con triple terapia: siguiente paso

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipino 10 mg (1-0-0) y losartán/hidroclorotiazida 100/25 mg (1-0-0), y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?

Respuesta correcta: 3. Realizar una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El paciente cumple criterios de HTA resistente aparente: PA no controlada pese a 3 fármacos a dosis plenas (calcioantagonista, ARA-II y diurético tiacídico) con buena adherencia y dieta hiposódica. Antes de etiquetarla como resistente verdadera hay que descartar la pseudorresistencia. La causa más frecuente es el efecto de bata blanca, y para eso se usa la MAPA (o AMPA). Si la MAPA confirma la HTA, el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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