Triángulo de evaluación pediátrica en el EIR
Ha salido en una pregunta, la del EIR 2024. Aquí tienes qué mide, sus ítems, cómo se interpreta, las preguntas oficiales resueltas y un minitest.
Qué mide
Impresión general rápida, en segundos y solo mirando y escuchando, del estado fisiológico del niño enfermo o accidentado: si está estable o inestable y qué tipo de problema tiene.
- Origen: Dieckmann R, Brownstein D y Gausche-Hill M (Academia Americana de Pediatría); en 2005 el programa EMSC de EE. UU. lo adoptó como modelo de valoración pediátrica.
- Quién y cuándo: Primer paso del triaje y la valoración pediátrica en urgencias y extrahospitalaria, por enfermería o medicina, antes del ABCDE.
- También llamada: TEP, Pediatric Assessment Triangle, PAT
Ítems del TEP
| Ítem | Puntos |
|---|---|
| Apariencia Tono, reactividad, consuelo, mirada, lenguaje o llanto | normal / alterada |
| Trabajo respiratorio Ruidos anómalos (quejido, estridor, sibilancias), tiraje, aleteo nasal, cabeceo, postura anormal | normal / alterado |
| Circulación cutánea Palidez, piel moteada, cianosis | normal / alterada |
Cómo se puntúa
No da puntos: cada lado es normal o alterado. Los tres normales = estable; con un solo lado alterado ya es inestable. La combinación de lados alterados orienta el diagnóstico fisiopatológico.
Puntos de corte e interpretación
| Puntuación | Interpretación |
|---|---|
| Tres lados normales | Estable |
| Solo apariencia | Disfunción del SNC |
| Solo trabajo respiratorio | Dificultad respiratoria |
| Apariencia + trabajo respiratorio | Insuficiencia (fallo) respiratoria |
| Solo circulación | Shock compensado |
| Apariencia + circulación | Shock descompensado |
| Los tres lados | Fallo cardiorrespiratorio |
Claves para el EIR
- Tres lados: apariencia, trabajo respiratorio y circulación cutánea. Se hace sin tocar al niño ni tomar constantes.
- La apariencia es el lado más importante.
- Un solo lado alterado basta para que sea inestable.
- La piel moteada no debe confundirse con la cutis marmorata fisiológica del lactante: en el EIR 2024, una lactante de 1 mes con cutis marmorata y lo demás normal tenía un TEP estable.
En qué EIR ha salido
En una pregunta, la del EIR 2024. EIR 2024.
Minitest: TEP en 3 casos
1. En el triaje, un lactante está hipotónico y apenas reacciona; no tiene tiraje ni ruidos respiratorios, y su piel está pálida y moteada. Según el TEP, la impresión es:
- Shock descompensado
- Disfunción del SNC
- Fallo respiratorio
- Shock compensado
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Respuesta correcta: Shock descompensado. Apariencia y circulación alteradas con trabajo respiratorio normal = shock descompensado. Solo circulación sería shock compensado.
2. Un niño de 3 años está alerta y juega, no tiene trabajo respiratorio aumentado, pero está pálido y con la piel moteada. ¿Qué impresión da el TEP?
- Estable
- Shock compensado
- Dificultad respiratoria
- Disfunción del SNC
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Respuesta correcta: Shock compensado. Solo el lado circulatorio alterado, con apariencia y respiración normales = shock compensado.
3. Una niña llega a urgencias contenta y bien coloreada, pero con tiraje subcostal y aleteo nasal. ¿Qué impresión da el TEP?
- Dificultad respiratoria
- Estable
- Fallo respiratorio
- Fallo cardiorrespiratorio
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Respuesta correcta: Dificultad respiratoria. Solo trabajo respiratorio alterado = dificultad respiratoria. Si se alterara también la apariencia, sería insuficiencia (fallo) respiratoria.
Preguntas oficiales del EIR con TEP
EIR 2024 · pregunta 167
Pregunta sobre la escala
En el triaje de una lactante de 1 mes de vida observamos que está activa, tranquila, responde a estímulos, piel normocoloreada, con un cutis marmorata y con una puntuación de 0 en el test de Silverman-Anderson. ¿Cómo valoraría el Triángulo de Evaluación Pediátrica?:
- Agudo.
- Subagudo.
- Estable.
- Inestable.
Ver respuesta
Respuesta correcta: Estable.
Fuente de la ficha: Dieckmann RA, Brownstein D, Gausche-Hill M. Pediatric Assessment Triangle (Academia Americana de Pediatría). Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP): Protocolos diagnósticos y terapéuticos en urgencias de pediatría, 4.ª ed., 2024, «Aproximación y estabilización inicial del niño enfermo o accidentado». Revisada el 2 de noviembre de 2026.
Temas del EIR donde sale
- Urgencias y cuidados críticos · 1 pregunta con TEP
Practica el EIR por temas · las 3.482 preguntas oficiales con la respuesta explicada, y el simulacro EIR 2027 con las preguntas previstas de cada tema. Todo sobre el EIR.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas veces ha salido el Triángulo de evaluación pediátrica en el EIR?
Una vez, en el EIR 2024. Contamos las preguntas oficiales en las que sale, como tema o como opción.
¿Qué mide el Triángulo de evaluación pediátrica?
Impresión general rápida, en segundos y solo mirando y escuchando, del estado fisiológico del niño enfermo o accidentado: si está estable o inestable y qué tipo de problema tiene.
¿Cómo se puntúa el Triángulo de evaluación pediátrica?
No da puntos: cada lado es normal o alterado. Los tres normales = estable; con un solo lado alterado ya es inestable. La combinación de lados alterados orienta el diagnóstico fisiopatológico.
¿Cuáles son los puntos de corte del Triángulo de evaluación pediátrica?
Tres lados normales: Estable. Solo apariencia: Disfunción del SNC. Solo trabajo respiratorio: Dificultad respiratoria. Apariencia + trabajo respiratorio: Insuficiencia (fallo) respiratoria. Solo circulación: Shock compensado. Apariencia + circulación: Shock descompensado. Los tres lados: Fallo cardiorrespiratorio.
No confundir: otras escalas de consciencia, sedación y anestesia
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