Pregunta 167 · EIR 2024 · Urgencias y cuidados críticos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El TEP valora tres lados: apariencia, respiración y circulación cutánea. La apariencia es normal: está activa, tranquila y responde a estímulos. La respiración es normal: un Silverman-Anderson de 0 indica que no hay ningún signo de dificultad respiratoria. La circulación también es normal: la piel está normocoloreada. El cutis marmorata es un hallazgo fisiológico frecuente en lactantes pequeños, por inmadurez vasomotora y exposición al frío, y no indica mala perfusión si el resto es normal. Con los tres lados normales, el TEP se interpreta como estable.

Por qué no las otras

• 1. "Agudo" no es una categoría del TEP. El TEP clasifica en estable o en diagnósticos fisiológicos: dificultad respiratoria, fallo respiratorio, shock compensado o descompensado, disfunción del SNC y fallo cardiopulmonar.
• 2. "Subagudo" describe la evolución temporal de una enfermedad, no la situación fisiológica. No forma parte de la interpretación del TEP.
• 4. Inestable correspondería a algún lado alterado: apariencia anormal, aumento del trabajo respiratorio o palidez, cianosis o moteado patológico. Aquí los tres lados son normales.

Clave para el EIR: TEP: apariencia, respiración y circulación. Si los tres son normales, está estable. El cutis marmorata aislado en un lactante sano es fisiológico y no altera el lado circulatorio.