Guía de Procedimientos para el Examen Físico

Apuntes detallados sobre los fundamentos, técnicas y procedimientos sistemáticos para realizar un examen físico completo en el ámbito clínico.

Biología · Selectividad (PAU Cataluña)

46 páginas · 12 temas · 120 flashcards · 84 preguntas tipo test

Índice

  1. 1. Introducción y Preparación del Examen Físico · p. 1-5
  2. 2. Antropometría y Signos Vitales · p. 6-7
  3. 3. Métodos de Exploración: Inspección · p. 8-13
  4. 4. Métodos de Exploración: Palpación · p. 14-18
  5. 5. Métodos de Exploración: Percusión · p. 19-23
  6. 6. Métodos de Exploración: Auscultación · p. 24-28
  7. 7. Examen General y Secuencia Céfalo-Caudal · p. 29-30
  8. 8. Valoración de Cabeza, Cuello y Órganos de los Sentidos · p. 31-34
  9. 9. Valoración de Tronco, Mamas y Corazón · p. 35-37
  10. 10. Valoración de Pulmones y Abdomen · p. 38-39
  11. 11. Valoración de Espalda, Genitales y Sistema Renal · p. 40-43
  12. 12. Valoración de Extremidades y Conclusión · p. 44-46

1. Introducción y Preparación del Examen Físico

Flashcards

Qué es el examen físico?
Es la exploración practicada a toda persona para reconocer alteraciones o signos de enfermedad.
Qué recursos se utilizan en el examen físico?
Los sentidos del examinador y pequeños aparatos o instrumentos.
Nombre tres instrumentos comunes en el examen físico.
Termómetro clínico, estetoscopio y tensiómetro.
Qué aspectos del ambiente se deben observar antes de empezar?
Temperatura, iluminación, silencio y privacidad.

Preguntas tipo test

  1. Cuál es el objetivo principal de realizar un examen físico?
    • a) Cumplir con un protocolo administrativo obligatorio
    • b) Reconocer alteraciones o signos producidos por la enfermedad
    • c) Realizar una entrevista detallada de antecedentes familiares
    • d) Aprender a manejar nuevos instrumentos médicos digitales

    Respuesta: b) Reconocer alteraciones o signos producidos por la enfermedad. El examen físico se realiza para identificar los signos clínicos y las alteraciones que presenta una persona como consecuencia de una enfermedad, utilizando los sentidos y diversos instrumentos.

  2. Qué elementos del entorno se deben considerar antes de iniciar el examen físico?
    • a) El color de las paredes y el tipo de mobiliario clínico
    • b) La cantidad de personal médico presente en la sala
    • c) Temperatura, iluminación, silencio y privacidad
    • d) La disponibilidad de conexión a internet en la consulta

    Respuesta: c) Temperatura, iluminación, silencio y privacidad. Para garantizar un examen adecuado, se debe asegurar un ambiente cómodo y profesional cuidando la temperatura, la luz, el nivel de ruido y la privacidad del paciente.

  3. Cómo debe comenzar el examen físico si no se ha realizado una entrevista previa?
    • a) Con la palpación inmediata de las zonas afectadas
    • b) Con la toma de signos vitales con aparatos
    • c) Con la identificación de la persona y sus datos
    • d) Con la firma del consentimiento informado escrito

    Respuesta: c) Con la identificación de la persona y sus datos. Es fundamental establecer la identidad del paciente, preguntando por sus nombres y apellidos, además de cómo prefiere ser llamado, para humanizar el trato y asegurar la correcta identificación.

2. Antropometría y Signos Vitales

Flashcards

¿Qué es la antropometría?
El sistema que permite determinar el peso y el tamaño de una persona.
¿Cuáles son los tres factores para un control de peso diario preciso?
Misma hora, misma balanza y misma ropa.
¿Para qué tres propósitos principales se usa el control de peso y talla?
Calcular dosis de fármacos, valorar estado nutricional y determinar índice de masa corporal.
¿Qué se debe hacer al concluir la antropometría?
Informar a la persona los resultados obtenidos.

Preguntas tipo test

  1. ¿Qué es la antropometría?
    • a) Un método para medir la presión arterial.
    • b) El sistema para determinar peso y talla.
    • c) Una técnica para valorar la temperatura.
    • d) Un procedimiento para medir el pulso.

    Respuesta: b) El sistema para determinar peso y talla.. La antropometría se define específicamente como el sistema que permite determinar el peso y el tamaño corporal de una persona.

  2. ¿Cuál es la recomendación para un control de peso diario preciso?
    • a) Hacerlo en ayunas y sin ropa.
    • b) Usar balanzas diferentes cada día.
    • c) Misma hora, balanza y ropa.
    • d) Registrarlo al final del día.

    Respuesta: c) Misma hora, balanza y ropa.. Para minimizar variables y asegurar la precisión, es fundamental mantener constantes el horario, el equipo de medición y la vestimenta.

  3. ¿Para qué sirve el control de peso y talla?
    • a) Para calcular dosis y estado nutricional.
    • b) Para diagnosticar enfermedades agudas.
    • c) Para evaluar la capacidad pulmonar.
    • d) Para verificar la presión arterial.

    Respuesta: a) Para calcular dosis y estado nutricional.. Estos datos son fundamentales para determinar el índice de masa corporal, evaluar el estado nutricional y realizar cálculos precisos de dosis farmacológicas.

3. Métodos de Exploración: Inspección

Flashcards

Qué es la inspección?
Es la apreciación con la vista desnuda o con ayuda de un lente de aumento.
Cuál es el objetivo de la inspección?
Determinar estados o respuestas normales o anormales.
Qué aspectos físicos evalúa la inspección?
Tamaño, forma, posición, situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y simetría.
Qué es la inspección directa?
Aquella realizada con la vista desnuda.

Preguntas tipo test

  1. Qué método de exploración física se define como la apreciación con la vista desnuda o con ayuda de un lente de aumento?
    • a) Palpación
    • b) Inspección
    • c) Percusión
    • d) Auscultación

    Respuesta: b) Inspección. La inspección es el método que se centra en la observación directa del cuerpo para evaluar características físicas y comportamientos.

  2. Cuál es el objetivo principal de la inspección en el examen físico?
    • a) Escuchar los sonidos internos
    • b) Determinar estados o respuestas normales o anormales
    • c) Percibir la consistencia de los tejidos
    • d) Medir la temperatura corporal central

    Respuesta: b) Determinar estados o respuestas normales o anormales. El propósito fundamental de la inspección es identificar características físicas o comportamientos para determinar si los estados observados son normales o anormales.

  3. Qué característica física NO se evalúa habitualmente mediante la inspección?
    • a) Textura y color
    • b) Tamaño y forma
    • c) Posición y simetría
    • d) Sonidos cardíacos

    Respuesta: d) Sonidos cardíacos. La inspección se enfoca en aspectos visuales como tamaño, forma, color, textura, posición y movimiento, mientras que los sonidos cardíacos se evalúan mediante la auscultación.

4. Métodos de Exploración: Palpación

Flashcards

Definición de palpación
Proceso de examinar el cuerpo usando el tacto para detectar masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
Objetivo principal de la palpación
Detectar anomalías físicas y corroborar datos obtenidos en el interrogatorio e inspección.
Tipos de palpación según el método
Directa (inmediata) e indirecta (armada o instrumental).
Diferencia entre palpación superficial y profunda
La superficial determina sensibilidad y precede a la profunda; la profunda evalúa órganos con 2 a 4 cm de presión.

Preguntas tipo test

  1. Qué se busca detectar principalmente mediante la palpación?
    • a) La frecuencia cardíaca exacta
    • b) La presencia de masas o dolor
    • c) La saturación de oxígeno en sangre
    • d) La presión arterial sistólica

    Respuesta: b) La presencia de masas o dolor. La palpación utiliza el sentido del tacto para identificar características físicas como masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.

  2. Cuál es el objetivo de la palpación superficial?
    • a) Evaluar la posición de órganos internos
    • b) Determinar la sensibilidad del paciente
    • c) Medir la turgencia de las vísceras
    • d) Explorar conductos naturales

    Respuesta: b) Determinar la sensibilidad del paciente. La palpación superficial se realiza antes de la profunda y tiene como objetivo principal determinar la sensibilidad en la zona explorada.

  3. Qué profundidad de presión caracteriza a la palpación profunda?
    • a) De 0.5 a 1 centímetro
    • b) De 1 a 2 centímetros
    • c) De 2 a 4 centímetros
    • d) Más de 5 centímetros

    Respuesta: c) De 2 a 4 centímetros. La palpación profunda, utilizada para examinar el estado de los órganos, requiere una presión de entre 2 y 4 centímetros.

5. Métodos de Exploración: Percusión

Flashcards

Qué es la percusión?
Es el método de producir sonidos golpeando la superficie corporal para valorar la sonoridad y el estado de órganos.
Qué permite determinar la percusión?
El estado físico de los órganos y estructuras anatómicas subyacentes.
En qué consiste la percusión directa?
En aplicar el golpe directamente sobre la superficie que se examina.
Cuál es la articulación clave en la percusión directa?
La articulación de la muñeca.

Preguntas tipo test

  1. Qué aspecto principal busca valorar la percusión en las estructuras anatómicas?
    • a) La temperatura superficial
    • b) Las variaciones de la sonoridad
    • c) La presencia de vello corporal
    • d) La elasticidad de la piel

    Respuesta: b) Las variaciones de la sonoridad. La percusión consiste en producir sonidos para valorar variaciones de sonoridad como el timpanismo o la matidez, lo que permite determinar el estado de las estructuras subyacentes.

  2. En la percusión directa, qué movimiento es fundamental para realizar los golpes?
    • a) El movimiento de todo el brazo
    • b) La rotación de los hombros
    • c) La articulación de la muñeca
    • d) El movimiento de los dedos únicamente

    Respuesta: c) La articulación de la muñeca. En la percusión directa, los golpes deben ser rápidos y el movimiento debe realizarse principalmente mediante la articulación de la muñeca.

  3. Cuál es la característica principal de la percusión indirecta?
    • a) El golpe se aplica sin intermediarios
    • b) Se utiliza exclusivamente un martillo
    • c) Existe un cuerpo entre la superficie y el percutor
    • d) Solo se realiza en el abdomen

    Respuesta: c) Existe un cuerpo entre la superficie y el percutor. La percusión indirecta se define precisamente por la presencia de un cuerpo, ya sea un dedo o un instrumento, entre la superficie que se percute y el elemento percutor.

6. Métodos de Exploración: Auscultación

Flashcards

Definición de auscultación
Técnica de exploración que consiste en apreciar con el sentido de la audición los fenómenos acústicos originados en el organismo.
Orden recomendado de la auscultación
Debe realizarse antes de la palpación para aumentar la rentabilidad diagnóstica.
Qué es la auscultación directa?
Cuando se aplica el oído directamente sobre el cuerpo del paciente.
Qué es la auscultación indirecta?
Uso de un estetoscopio que amplifica los sonidos y los transmite a los oídos.

Preguntas tipo test

  1. Qué es la auscultación?
    • a) La palpación manual del abdomen
    • b) La apreciación de sonidos con la audición
    • c) El uso de la vista para examinar órganos
    • d) La medición de la temperatura corporal

    Respuesta: b) La apreciación de sonidos con la audición. La auscultación se define específicamente como la técnica de exploración que utiliza el sentido del oído para apreciar fenómenos acústicos originados en el organismo.

  2. Por qué se recomienda realizar la auscultación antes de la palpación?
    • a) Para evitar que el paciente se asuste
    • b) Para calentar las manos del explorador
    • c) Para aumentar la rentabilidad diagnóstica
    • d) Porque es un procedimiento más rápido

    Respuesta: c) Para aumentar la rentabilidad diagnóstica. Realizar la auscultación antes de la palpación evita alterar los ruidos naturales del organismo, lo cual mejora la calidad y rentabilidad diagnóstica de la exploración.

  3. Qué tipo de auscultación utiliza un estetoscopio para amplificar los sonidos?
    • a) Auscultación directa
    • b) Auscultación indirecta
    • c) Auscultación manual
    • d) Auscultación digital

    Respuesta: b) Auscultación indirecta. La auscultación indirecta es aquella que se vale de instrumentos, como el estetoscopio, para captar, amplificar y transmitir los sonidos corporales al oído del explorador.

7. Examen General y Secuencia Céfalo-Caudal

Flashcards

¿Cuáles son los tres tipos de constitución física?
Longilíneo, normolíneo y brevilíneo.
¿Qué define el decúbito?
La posición que adopta el paciente en la cama.
¿Qué significa una secuencia céfalo-caudal?
Un orden de examen que va desde la cabeza hasta los pies.
¿Cuál es la primera región evaluada en el examen céfalo-caudal?
La cabeza.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuáles son los tres tipos de constitución física mencionados en el examen general?
    • a) Delgado, fuerte y obeso
    • b) Longilíneo, normolíneo y brevilíneo
    • c) Alto, bajo y mediano
    • d) Atlético, pícnico y asténico

    Respuesta: b) Longilíneo, normolíneo y brevilíneo. La clasificación estándar de la constitución física según los apuntes identifica a los individuos como longilíneos, normolíneos o brevilíneos basándose en sus proporciones corporales.

  2. ¿Qué evalúa el parámetro de decúbito en un paciente?
    • a) La velocidad al caminar
    • b) La temperatura corporal
    • c) La posición en la cama
    • d) La elasticidad de la piel

    Respuesta: c) La posición en la cama. El decúbito se refiere específicamente a la postura o posición que adopta el paciente mientras está acostado en la cama, pudiendo ser activo o pasivo.

  3. ¿Cuál es la primera región evaluada en la secuencia céfalo-caudal?
    • a) Tórax
    • b) Abdomen
    • c) Cabeza
    • d) Cuello

    Respuesta: c) Cabeza. La secuencia céfalo-caudal comienza por la parte superior del cuerpo, siendo la cabeza la primera región anatómica en ser examinada según el orden establecido.

8. Valoración de Cabeza, Cuello y Órganos de los Sentidos

Flashcards

Punto de referencia para valorar la simetría facial
El tabique de la nariz
Técnicas para la valoración del cráneo
Observación y palpación superficial
Técnica para evaluar la garganta
Observación
Qué técnica se usa para palpar la glándula tiroides
Pedir a la persona que trague saliva

Preguntas tipo test

  1. Al realizar la valoración de la cara, ¿qué punto anatómico se utiliza como referencia principal para comparar la simetría de ambos lados?
    • a) El arco cigomático
    • b) El tabique de la nariz
    • c) El ángulo de la mandíbula
    • d) La línea media del labio

    Respuesta: b) El tabique de la nariz. El tabique nasal actúa como el eje central que permite dividir la cara en dos mitades, izquierda y derecha, facilitando la comparación simétrica durante la inspección.

  2. ¿Cuál es la técnica recomendada para evaluar la glándula tiroides de manera efectiva?
    • a) Palpación profunda con presión sostenida
    • b) Observación directa sin contacto físico
    • c) Solicitar a la persona que trague saliva
    • d) Percusión suave sobre el cartílago tiroides

    Respuesta: c) Solicitar a la persona que trague saliva. Al tragar saliva, el cartílago cricotiroides se desplaza hacia arriba y hacia abajo, lo que facilita que el examinador pueda palpar la glándula tiroides con mayor precisión.

  3. En la evaluación de la garganta, ¿cuál es el objetivo principal de introducir el baja lengua hasta la zona de la orofaringe?
    • a) Limpiar las secreciones presentes
    • b) Determinar la presencia del reflejo nauseoso
    • c) Observar el estado de las amígdalas
    • d) Facilitar la respiración del paciente

    Respuesta: b) Determinar la presencia del reflejo nauseoso. El uso del baja lengua en la orofaringe tiene como fin clínico verificar el reflejo nauseoso, asegurando que se realice con cuidado para evitar provocar vómitos.

9. Valoración de Tronco, Mamas y Corazón

Flashcards

Técnicas utilizadas en la evaluación del tronco.
Observación y palpación superficial.
Objetivos de la inspección del tronco.
Evaluar tamaño, simetría y deformaciones.
Consideración clave al evaluar el tronco en mujeres.
Cuidar la privacidad.
Técnicas utilizadas en la evaluación de las mamas.
Observación, palpación superficial y profunda.

Preguntas tipo test

  1. En la evaluación del tronco, ¿cuáles son las características generales que se deben inspeccionar?
    • a) Temperatura, color y textura
    • b) Tamaño, simetría y deformaciones
    • c) Frecuencia, ritmo y amplitud
    • d) Dolor, inflamación y movilidad

    Respuesta: b) Tamaño, simetría y deformaciones. La inspección del tronco se centra en evaluar el tamaño, la simetría y la presencia de posibles deformaciones.

  2. Al realizar la inspección de las mamas, ¿qué procedimiento adicional es obligatorio incluir?
    • a) La auscultación pulmonar
    • b) La medición de la temperatura
    • c) La palpación axilar
    • d) La percusión abdominal

    Respuesta: c) La palpación axilar. La valoración completa de las mamas incluye necesariamente la palpación de la región axilar.

  3. ¿Qué técnicas se utilizan específicamente en la evaluación del tronco?
    • a) Observación y palpación superficial
    • b) Observación y auscultación
    • c) Percusión y palpación profunda
    • d) Observación y percusión

    Respuesta: a) Observación y palpación superficial. Para el tronco, las técnicas fundamentales son la observación y la palpación superficial.

10. Valoración de Pulmones y Abdomen

Flashcards

Qué se valora en el patrón respiratorio
Frecuencia, ritmo, profundidad y utilización de musculatura accesoria.
Posición ideal para el examen pulmonar
Sentado con la espalda descubierta.
Qué hacer si el paciente se marea al respirar profundo
Observar atentamente y preguntar cómo se siente.
Técnicas de valoración pulmonar
Observación, palpación superficial, auscultación y percusión.

Preguntas tipo test

  1. Qué elementos se valoran principalmente en el patrón respiratorio
    • a) Frecuencia, ritmo, profundidad y musculatura
    • b) Frecuencia, color, temperatura y dolor
    • c) Ritmo, temperatura, pulso y tensión
    • d) Profundidad, color, temperatura y ritmo

    Respuesta: a) Frecuencia, ritmo, profundidad y musculatura. La valoración del patrón respiratorio se centra en la frecuencia, el ritmo, la profundidad y la utilización de la musculatura accesoria.

  2. Cuál es la postura recomendada para realizar el examen pulmonar
    • a) Decúbito supino con brazos extendidos
    • b) Posición sentada con la espalda descubierta
    • c) Decúbito lateral izquierdo con rodillas flexionadas
    • d) Posición de pie con los brazos en alto

    Respuesta: b) Posición sentada con la espalda descubierta. Para auscultar correctamente los pulmones, se debe colocar a la persona en posición sentada y con la espalda descubierta.

  3. Qué técnica es fundamental antes de comenzar el examen abdominal
    • a) Palpación profunda inicial
    • b) Auscultación de los ruidos
    • c) Evaluación del vaciamiento vesical
    • d) Percusión de los cuadrantes

    Respuesta: c) Evaluación del vaciamiento vesical. Es necesario evaluar el vaciamiento vesical antes del examen abdominal, ya que la distensión de la vejiga dificulta la palpación correcta.

11. Valoración de Espalda, Genitales y Sistema Renal

Flashcards

Qué se inspecciona en la piel durante el examen de espalda?
Color, turgencia, hidratación, erupciones y lesiones.
Qué técnicas se usan en el examen de espalda?
Observación y palpación superficial.
Qué posición es ideal para el examen de genitales femeninos?
Posición de litotomía.
Orden de examen en genitales masculinos.
Pene, escroto, testículos y región inguinal.

Preguntas tipo test

  1. Qué aspectos de la piel se deben registrar durante la inspección de la espalda?
    • a) Color, turgencia, hidratación, erupciones y lesiones
    • b) Temperatura, elasticidad, vello corporal y cicatrices
    • c) Textura, grosor, vascularización y manchas solares
    • d) Sensibilidad, pigmentación, sudoración y lunares

    Respuesta: a) Color, turgencia, hidratación, erupciones y lesiones. La inspección de la espalda requiere registrar específicamente el color, la turgencia, la hidratación, así como la presencia de erupciones y lesiones en la piel.

  2. Qué posición es recomendable para el examen de genitales femeninos?
    • a) Posición de Sims
    • b) Posición Genupectoral
    • c) Posición de Litotomía
    • d) Posición de Cúbito prono

    Respuesta: c) Posición de Litotomía. La posición de litotomía es la recomendada para realizar el examen físico de los genitales femeninos de manera adecuada.

  3. Cuál es el orden de valoración en el examen genital masculino?
    • a) Ingle, testículos, escroto y pene
    • b) Pene, escroto, testículos y región inguinal
    • c) Escroto, pene, región inguinal y testículos
    • d) Testículos, región inguinal, pene y escroto

    Respuesta: b) Pene, escroto, testículos y región inguinal. El examen genital masculino comienza valorando el pene, seguido del escroto, los testículos y, finalmente, se evalúa la región inguinal.

12. Valoración de Extremidades y Conclusión

Flashcards

¿Cuándo se inicia la valoración de las extremidades?
Al finalizar la valoración del tronco.
¿Qué técnica es indispensable para valorar extremidades?
La comparación entre la extremidad derecha y la izquierda.
¿Cuáles son las técnicas de valoración física de extremidades?
Observación, palpación superficial y palpación profunda.
¿Qué se debe valorar tras terminar los brazos y piernas?
Las articulaciones, los músculos y la irrigación sanguínea.

Preguntas tipo test

  1. ¿Qué acción es fundamental al evaluar las extremidades superiores e inferiores?
    • a) Medir la temperatura corporal
    • b) Comparar la extremidad derecha con la izquierda
    • c) Realizar una radiografía inmediata
    • d) Solicitar análisis de sangre

    Respuesta: b) Comparar la extremidad derecha con la izquierda. La comparación entre ambos lados es la técnica clave para identificar asimetrías, diferencias en la musculatura o problemas de movilidad.

  2. ¿Cuál es el momento adecuado para comenzar la valoración de las extremidades?
    • a) Al iniciar el examen físico
    • b) Después de valorar el tronco
    • c) Antes de realizar la entrevista
    • d) Al finalizar todo el examen físico

    Respuesta: b) Después de valorar el tronco. El protocolo establece que la evaluación de extremidades se realiza una vez que se ha completado la valoración del tronco.

  3. ¿Cuáles son las técnicas principales utilizadas en la valoración física de las extremidades?
    • a) Observación, auscultación y percusión
    • b) Observación, palpación superficial y profunda
    • c) Inspección, palpación y auscultación
    • d) Palpación, percusión y medición

    Respuesta: b) Observación, palpación superficial y profunda. Las técnicas estándar para esta parte del examen físico incluyen la observación directa y los dos niveles de palpación: superficial y profunda.

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