Pregunta 197 · PIR 2025 · Psicopatología y terapia infantojuvenil

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5-TR adapta el TEPT a la infancia. En el criterio B (intrusión) añade una nota para los niños mayores de 6 años: los recuerdos intrusivos pueden aparecer como juego repetitivo en el que se expresan temas o aspectos del trauma. En la reexperimentación disociativa también admite la recreación del trauma mediante el juego. En menores de 6 años existe un subtipo propio con criterios específicos, y ahí la recreación lúdica también aparece. La opción 4 recoge literalmente esa nota del manual. Las demás generalizan («siempre») o invierten datos evolutivos.

Por qué no las otras

• 1. Menor reexperimentación que en adultos: falso. La reexperimentación es nuclear también en niños; simplemente se expresa distinto (juego postraumático, pesadillas, recreaciones), no con menor frecuencia.
• 2. Conductas regresivas sobre todo en adolescentes: es al revés. La regresión (enuresis, pérdida del lenguaje, apego excesivo) es típica de niños pequeños. En adolescentes predominan las conductas de riesgo y la impulsividad.
• 3. Sueños angustiosos siempre ligados al trauma: falso. El DSM-5-TR indica que en niños pueden ser pesadillas sin contenido reconocible, sin relación explícita con el suceso traumático.

Clave para el PIR: TEPT infantil (DSM-5-TR): en >6 años, la intrusión puede expresarse como juego repetitivo; las pesadillas pueden no tener contenido reconocible; la regresión es propia de niños pequeños.