Pregunta 68 · MIR 2022 — Sinusitis con sospecha de complicación intracraneal: prueba de imagen

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2022

Enunciado

Mujer de 52 años de edad, a la que tres semanas antes se había diagnosticado una sinusitis aguda maxilar, etmoidal y frontal derechos. Mejoró inicialmente con tratamiento antibiótico, descongestionante nasal, mucolítico y corticoides tópicos. Acude dos semanas después con un cuadro de fiebre, cefalea intensa, náuseas y malestar general. Para el estudio de posibles complicaciones supuradas intracraneales la prueba complementaria más adecuada es:

  1. Tomografía axial computarizada del macizo facial con cortes coronales y axiales.
  2. Endoscopia nasal con ópticas rígidas o flexibles.
  3. Resonancia magnética nuclear con gadolinio.
  4. Punción lumbar.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Para el estudio de posibles complicaciones supuradas intracraneales la prueba complementaria más adecuada es:

Respuesta correcta: 3. Resonancia magnética nuclear con gadolinio.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Tras una sinusitis frontoetmoidal, la reaparición de fiebre, cefalea intensa, náuseas y malestar obliga a descartar una complicación supurada intracraneal: empiema subdural o epidural, absceso cerebral, trombosis de senos venosos o meningitis. La sinusitis frontal es la que más se asocia a ellas. La RM con gadolinio es la prueba de elección para estudiarlas. Es más sensible que la TC para empiemas pequeños, cerebritis, abscesos incipientes y trombosis

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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