Pregunta 56 · MIR 2020 — Reconstrucción de la sonrisa en parálisis facial

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2020

Enunciado

56. En cuanto a la reconstrucción de la sonrisa en pacientes con parálisis facial, podemos afirmar que:

  1. No se recomienda realizar una reconstrucción dinámica sin hacer previamente una reconstrucción estática.
  2. La reconstrucción dinámica consiste en realizar una transferencia de músculo neurotizado.
  3. La reconstrucción estática está indicada en casos en los que la parálisis facial lleva establecida menos de un año.
  4. Las suturas nerviosas directas desde un nervio motor con el nervio facial dañado pueden ser realizadas en los primeros meses de producirse la lesión del nervio facial.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

56. En cuanto a la reconstrucción de la sonrisa en pacientes con parálisis facial, podemos afirmar que:

Respuesta correcta: 4. Las suturas nerviosas directas desde un nervio motor con el nervio facial dañado pueden ser realizadas en los primeros meses de producirse la lesión del nervio facial.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Tras una lesión del facial, la musculatura mímica tolera la denervación durante un tiempo limitado. En general hablamos de menos de 12-24 meses; a partir de ahí hay atrofia y fibrosis irreversibles. Mientras la placa motora sea viable, lo indicado es reinervar el músculo nativo. Se hace con sutura directa, injerto o transferencia nerviosa desde otro nervio motor: maseterino, hipogloso o injerto cruzado facial. Por eso estas técnicas se hacen en los primeros meses tras la lesión.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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