Pregunta 90 · MIR 2025 — Pie caído en paciente encamado en UCI

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Neurología 2025

Enunciado

Paciente de 75 años con estancia prolongada en UCI. En una exploración rutinaria se observa dificultad para la flexión dorsal del pie izquierdo con un tibial anterior a 1/5, una dificultad para la extensión de los dedos 1/5 y dificultad para la eversión con peroneos 3/5. No presenta otro foco neurológico, ni dolor en la región lumbar ni en la extremidad. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?:

  1. Indicar férula antiequino y fisioterapia por sospecha de compresión del nervio ciático poplíteo externo.
  2. Solicitar electromiograma urgente y dejarlo en reposo.
  3. Realizar punción lumbar por sospecha de complicación por Guillain-Barre.
  4. Solicitar resonancia magnética y pautar, si no está recibiendo, corticoides.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?:

Respuesta correcta: 1. Indicar férula antiequino y fisioterapia por sospecha de compresión del nervio ciático poplíteo externo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Paciente encamado mucho tiempo en UCI, con pie caído unilateral: debilidad de tibial anterior, extensores de los dedos y peroneos. Es el territorio del nervio peroneo común (ciático poplíteo externo). Ese nervio se comprime con facilidad en la cabeza del peroné por el decúbito, la pérdida de peso y la inmovilidad. No hay dolor lumbar ni otros focos, así que es poco probable una radiculopatía L5 o un cuadro central. El manejo es conservador: férula

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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