Pregunta 152 · MIR 2018 — Hallazgos no característicos de la enfermedad de Alzheimer

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Neurología 2018

Enunciado

Una mujer de 78 años presenta un cuadro clínico de amnesia episódica de 2 años de evolución al que se ha asociado en los últimos meses dificultad para el reconocimiento de caras conocidas, apraxia del vestido, anomia y desorientación temporal. La familia confirma un claro deterioro funcional en actividades instrumentales de la vida diaria respecto a su nivel previo. La paciente muestra una anosognosia muy evidente. Los estudios analíticos generales, hormonas tiroideas y vitamina B12 son normales. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO esperaría encontrar en esta situación?

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  1. Placas neuríticas y ovillos neurofibrilares en el hipocampo, corteza temporal y núcleo de Meynert como hallazgos de anatomía patológica.
  2. Trastorno de conducta del sueño REM.
  3. Atrofia cortical temporal medial en la resonancia magnética cerebral.
  4. Genotipo heterocigoto ApoE 3/4.

Enunciado: Pregunta 152 · MIR 2018 — Hallazgos no característicos de la enfermedad de Alzheimer

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO esperaría encontrar en esta situación?

Respuesta correcta: 2. Trastorno de conducta del sueño REM.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un Alzheimer típico: mujer mayor, inicio con amnesia episódica progresiva, después afectación cortical (prosopagnosia, apraxia, anomia, desorientación), deterioro funcional y anosognosia, con analítica de causas reversibles normal. El trastorno de conducta del sueño REM no forma parte del Alzheimer. Es un marcador de sinucleinopatías: demencia por cuerpos de Lewy, Parkinson y atrofia multisistémica. A menudo precede en

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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