Pregunta 160 · MIR 2014 — Claudicación neurógena que mejora al inclinarse: diagnóstico

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Traumatología 2014

Enunciado

160. Un hombre de 70 años presenta desde hace unos meses, sin traumatismo previo, dolor lumbar, dificultad para la marcha, pérdida de fuerza y parestesias en miembros inferiores, teniendo que pararse a los pocos metros de iniciar la misma. El paciente cada vez va inclinando el tronco hacia adelante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  1. Fractura vertebral lumbar osteoporótica.
  2. Hernia discal central L5-S1.
  3. Espondilodiscitis.
  4. Estenosis del canal lumbar.
  5. Escoliosis lumbar degenerativa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un hombre de 70 años presenta desde hace unos meses, sin traumatismo previo, dolor lumbar, dificultad para la marcha, pérdida de fuerza y parestesias en miembros inferiores, teniendo que pararse a los pocos metros de iniciar la misma. El paciente cada vez va inclinando el tronco hacia adelante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Respuesta correcta: 4. Estenosis del canal lumbar.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Varón de 70 años con lumbalgia de meses, sin traumatismo, y claudicación neurógena: dolor, parestesias y debilidad en MMII que aparecen al caminar y le obligan a pararse a los pocos metros. La clave es la flexión del tronco. Inclinarse hacia delante amplía el diámetro del canal y del foramen y alivia los síntomas. Por eso adopta una postura cada vez más flexionada, el «signo del carro de la compra», y tolera mejor subir cuestas o ir en bici. Es la causa más frecuente de cirugía lumbar

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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