Pregunta 87 · MIR 2022 — Síndrome de muerte súbita del lactante

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SMSL es la muerte súbita e inesperada de un menor de 1 año, durante el sueño, que queda sin explicación tras una investigación completa: autopsia, examen del lugar de la muerte y revisión de la historia clínica. Es un diagnóstico de exclusión y la edad forma parte de la propia definición. Por encima del año ya no se puede etiquetar como SMSL, aunque el niño siga siendo lactante en sentido amplio. En ese caso se habla de muerte súbita inexplicada en la infancia. El pico de incidencia está entre los 2 y los 4 meses.

Por qué no las otras

• 1. Antecedentes de muertes similares en hermanos o familiares. No es criterio diagnóstico. Más bien obliga a descartar metabolopatías, canalopatías (QT largo) o maltrato, que excluirían el SMSL.
• 2. Certificado ordinario firmado por el médico de urgencias. Es incorrecto: toda muerte súbita infantil sin causa clara es muerte judicial. Se comunica al juzgado y requiere autopsia forense obligatoria.
• 4. Patología grave hallada en la autopsia. Es justo lo contrario: si la autopsia explica la muerte (miocarditis, infección, malformación), ya no es SMSL, porque el síndrome exige que la muerte quede inexplicada.

Clave para el MIR: SMSL: muerte súbita de un menor de 1 año, inexplicada tras autopsia, escenario y historia. Es diagnóstico de exclusión, médico-legal (autopsia judicial) y con pico a los 2-4 meses.