Pregunta 156 · MIR 2016 — Lactante con vómitos y diarrea tras fórmula: diagnóstico

Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Pediatría 2016

Enunciado

Lactante de 5 meses de edad alimentado con lactancia materna exclusiva hasta la actualidad que por motivo de trabajo materno se le introduce biberón con fórmula de inicio y hace unos día se le adiciona con cereales con y sin gluten. Como antecedentes familiares destaca madre de 28 años asmática, padre de 32 años sano y hermano de 5 años afecto de enfermedad celíaca y dermatitis atópica. Como antecedentes personales, embarazo sin incidencias y parto mediante cesárea habiéndosele ofrecido biberón con fórmula de inicio el primer día de vida en la maternidad. Desde hace unos días comienza con distensión abdominal, deposiciones diarreicas, rechazo a las tomas, eritema peribucal con duración más prolongada en el tiempo tras la ingesta del biberón y últimamente vómitos tras su ingesta, tolerando bien el pecho materno. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

  1. Enfermedad celíaca.
  2. Gastroenteritis aguda.
  3. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
  4. Alergia a los biberones.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es su diagnóstico más probable?

Respuesta correcta: 3. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Lactante con atopia familiar (madre asmática, hermano con dermatitis atópica) y un factor de riesgo clásico: el biberón puntual de fórmula el primer día de vida. Esa exposición aislada sensibiliza; al reintroducir la fórmula de forma regular aparecen los síntomas. Son síntomas cutáneos inmediatos (eritema peribucal tras la toma) junto con síntomas digestivos: vómitos, diarrea, distensión y rechazo. Todo ocurre solo con el biberón,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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