Pregunta 154 · MIR 2017 — Hemicránea paroxística: características clínicas

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Neurología 2017

Enunciado

Una mujer de 35 años de edad es estudiada debido a episodios de dolor periocular izquierdo asociado a congestión nasal, lagrimeo e inyección conjuntival homolaterales. Cada crisis dura aproximadamente 15 minutos y se repite en torno a 6 veces al día. Las crisis no han respondido a tratamiento con paracetamol. La exploración neurológica y la RM craneal son normales. ¿Cuál de las siguientes es una manifestación clásica del trastorno de esta paciente?

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  1. Persistencia de dolor en la frente en los periodos intercrisis.
  2. Fotofobia que puede ser muy intensa y asociar náuseas y vómitos.
  3. Respuesta del dolor a tratamiento con indometacina.
  4. Mayor frecuencia del dolor en el periodo menstrual.

Enunciado: Pregunta 154 · MIR 2017 — Hemicránea paroxística: características clínicas

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clásica del trastorno de esta paciente?

Respuesta correcta: 3. Respuesta del dolor a tratamiento con indometacina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Dolor periocular unilateral con síntomas autonómicos homolaterales (lagrimeo, inyección conjuntival, congestión nasal) encaja en una cefalea trigeminoautonómica. La clave está en la duración y la frecuencia. Las crisis de 15 minutos repetidas unas 6 veces al día en una mujer joven apuntan a hemicránea paroxística. La cefalea en racimos dura más (15-180 min, típicamente 45-90), se repite menos al día (1-8) y predomina en varones. El SUNCT dura

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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