Pregunta 132 · MIR 2022 — Gasometría en EPOC reagudizado: interpretación

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Neumología 2022

Enunciado

132. Varón de 75 años con antecedentes de EPOC que acude a urgencias por disnea progresiva de varios días de evolución y disminución del nivel de conciencia. En la gasometría arterial respirando aire ambiente (FiO2 21%) se informan los siguientes valores: pH 7,25; pO2 45 mmHg; pCO2 70 mmHg; H2CO3 26 mmol/L; EB -0,1 mmol/L. Desde un punto de vista gasométrico presenta:

  1. Insuficiencia respiratoria global con acidosis respiratoria.
  2. Insuficiencia respiratoria global con acidosis metabólica.
  3. Insuficiencia respiratoria parcial con acidosis metabólica.
  4. Insuficiencia respiratoria parcial con alcalosis respiratoria.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Desde un punto de vista gasométrico presenta:

Respuesta correcta: 1. Insuficiencia respiratoria global con acidosis respiratoria.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hay pO2 <60 mmHg con pCO2 >45 mmHg: eso es insuficiencia respiratoria global (hipoxémica e hipercápnica). Para el trastorno ácido-base, el pH de 7,25 indica acidemia. La pCO2 elevada (70) va en la misma dirección que el pH, así que el trastorno primario es respiratorio. El bicarbonato de 26 y el EB prácticamente 0 están normales: no hay componente metabólico. Tampoco hay compensación renal, lo que orienta a

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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