Pregunta 84 · MIR 2014 — Interacción del tacrolimus con antibióticos

Especialidad: Farmacología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Farmacología 2014

Enunciado

84. En un paciente trasplantado de hígado que está recibiendo inmunosupresión con tacrolimus, ¿cuál de los siguientes antibióticos incrementa de forma notable los niveles del inmunosupresor y por tanto debe evitarse?

  1. Amoxicilina-clavulánico.
  2. Ciprofloxacino.
  3. Eritromicina.
  4. Cefuroxima.
  5. Norfloxacino.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿cuál de los siguientes antibióticos incrementa de forma notable los niveles del inmunosupresor y por tanto debe evitarse?

Respuesta correcta: 3. Eritromicina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El tacrolimus, como la ciclosporina y los inhibidores de mTOR (sirolimus, everolimus), se metaboliza por el CYP3A4 hepático e intestinal y es sustrato de la glicoproteína P. Los macrólidos, sobre todo eritromicina y claritromicina, son potentes inhibidores del CYP3A4. Al frenar su metabolismo, los niveles de tacrolimus suben mucho y aparece toxicidad: nefrotoxicidad, neurotoxicidad (temblor, convulsiones), hiperpotasemia e hiperglucemia. Por eso se evitan o, si son

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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