Pregunta 37 · MIR 2020 — Densidad de incidencia de infección en UCI

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La densidad de incidencia (tasa de incidencia) mide casos nuevos por unidad de persona-tiempo en riesgo. En infección nosocomial de UCI se expresa habitualmente por 1.000 pacientes-día (o días de estancia). 15 por 1.000 pacientes-día significa que, por cada 1.000 días-paciente de exposición, aparecen 15 infecciones nuevas. Equivale a decir que, si hubiera 1.000 pacientes ingresados en la UCI, cada día surgirían 15 infecciones nuevas. Es la única opción que incluye el tiempo en el denominador, que es lo que distingue la densidad de incidencia de la incidencia acumulada (una proporción sin tiempo).

Por qué no las otras

• 2. Infectados en UCI por cada 1.000 ingresos hospitalarios. El denominador es erróneo: no son ingresos del hospital, sino pacientes-día en UCI. Tampoco incluye el tiempo, así que no es una densidad de incidencia.
• 3. Riesgo diario de ingresar en UCI en la población de referencia. Confunde el evento: se miden infecciones, no ingresos. Y el denominador no es la población general, sino los pacientes en riesgo dentro de la UCI.
• 4. 15 infectados por cada 1.000 ingresos en UCI. Es la definición de incidencia acumulada: una proporción de riesgo en un periodo, sin persona-tiempo en el denominador. Sería correcta si el dato fuera incidencia acumulada.

Clave para el MIR: Densidad de incidencia = casos nuevos / persona-tiempo en riesgo (p. ej., por 1.000 pacientes-día). Si el denominador no incluye tiempo, es incidencia acumulada (proporción de riesgo).