Pregunta 121 · MIR 2017 — Error de clasificación no diferencial en casos y controles

Especialidad: Epidemiología y medicina preventiva · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Epidemiología y medicina preventiva 2017

Enunciado

En un estudio de casos y controles, ¿cuál es el impacto que tendría un error de clasificación de la exposición de tipo "no diferencial" (es decir que ocurra con la misma probabilidad en el grupo de casos y en el de los controles) sobre la medida de asociación?:

  1. Acercaría la medida de asociación al valor nulo.
  2. Sesgaría el resultado hacia la hipótesis alternativa.
  3. Sesgaría el resultado en una dirección impredecible.
  4. No modificaría la medida de asociación.

Enunciado: Pregunta 121 · MIR 2017 — Error de clasificación no diferencial en casos y controles

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En un estudio de casos y controles, ¿cuál es el impacto que tendría un error de clasificación de la exposición de tipo "no diferencial" (es decir que ocurra con la misma probabilidad en el grupo de casos y en el de los controles) sobre la medida de asociación?:

Respuesta correcta: 1. Acercaría la medida de asociación al valor nulo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El error de clasificación no diferencial afecta por igual a casos y controles. Algunos expuestos se cuentan como no expuestos y viceversa, en la misma proporción en ambos grupos. El efecto es que los grupos se parecen más entre sí en cuanto a exposición. Así se diluyen las diferencias reales y la OR se acerca a 1 (valor nulo). Se infraestima la asociación. Esto vale con exposición dicotómica y errores independientes. La consecuencia práctica es que un estudio con este sesgo puede no detectar una asociación que sí existe. En cambio, si encuentra asociación, esta no se debe a este error.

Por qué no las otras

  • 2. Sesgo hacia la hipótesis alternativa, es decir, exagerar la asociación. No ocurre con el error no diferencial, que la atenúa. Puede exagerarse con el error diferencial, como el sesgo de memoria en los casos.
  • 3. Dirección impredecible. Esto es característico del error de clasificación diferencial, distinto en casos y controles, que puede sobreestimar o infraestimar la asociación. El no diferencial va típicamente hacia el nulo.
  • 4. Ausencia de efecto sobre la medida. Falso: clasificar mal la exposición siempre distorsiona la estimación. Aunque sea igual en ambos grupos, diluye la diferencia y reduce la OR hacia 1.

Clave para el MIR: Error de clasificación no diferencial: sesgo hacia el valor nulo (infraestima la asociación). Error diferencial, como el sesgo de memoria: dirección impredecible.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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