Pregunta 222 · MIR 2015 — Mordedura humana en niño: antibiótico

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2015

Enunciado

Niño de 8 años que acude a Urgencias porque le ha mordido un niño mientras jugaban, hace unas 6 horas. Presenta una leve herida inciso-contusa en el antebrazo derecho. Además de plantearse otras medidas, ¿qué antimicrobiano pautaría usted?

  1. Ciprofloxacino, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de flora anaerobia.
  2. Aztreonam, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de enterobacterias.
  3. Amoxicilina-clavulánico, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de flora gram positiva y anaerobia.
  4. Fluconazol, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de las levaduras como Candida albicans.
  5. Metronidazol, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de flora anaerobia.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Niño de 8 años que acude a Urgencias porque le ha mordido un niño mientras jugaban, hace unas 6 horas. Presenta una leve herida inciso-contusa en el antebrazo derecho. Además de plantearse otras medidas, ¿qué antimicrobiano pautaría usted?

Respuesta correcta: 3. Amoxicilina-clavulánico, pensando en que la flora oral está compuesta por flora mixta con predominio de flora gram positiva y anaerobia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La mordedura humana inocula flora oral mixta: estreptococos (sobre todo grupo viridans), *S. aureus*, *Eikenella corrodens* y anaerobios (*Prevotella*, *Fusobacterium*, *Peptostreptococcus*). Muchos producen betalactamasas. Por eso se necesita un fármaco que cubra a la vez grampositivos, anaerobios y *Eikenella*. Amoxicilina-clavulánico es el tratamiento de elección, tanto como profilaxis como para tratar la infección establecida. En las mordeduras humanas está indicada la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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