Pregunta 124 · MIR 2015 — Neumonía neumocócica grave: tratamiento antibiótico empírico
Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2015
Enunciado
Paciente de 60 años que acude a urgencias del hospital por cuadro de dolor torácico izquierdo, con tos y expectoración amarillenta, temperatura de 38.7°C, sensación de falta de aire. Saturación arterial de O2 80%. Hemograma leucocitos 12000/uL con 86 % de polimorfonucleares. Rx de tórax: infiltrado alveolar en base izquierda con broncograma aéreo. Ante la sospecha de neumonía, se hace Ag de neumococo en orina que es positivo y se envía cultivo de esputo al servicio de Microbiología. ¿Qué tratamiento antibiótico empírico de los indicados es más correcto en espera de resultados microbiológicos?
.
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Qué tratamiento antibiótico empírico de los indicados es más correcto en espera de resultados microbiológicos?
Respuesta correcta: 4. Ceftriaxona.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Neumonía comunitaria con Ag de neumococo en orina positivo y criterios de gravedad: SatO2 80% (insuficiencia respiratoria), requiere ingreso. El agente probable es *S. pneumoniae*, así que el betalactámico es la pieza clave. La ceftriaxona (cefalosporina de 3.ª generación) es el betalactámico de elección por vía IV en la NAC que ingresa, activa incluso frente a neumococos con sensibilidad disminuida a penicilina. En la práctica se asociaría a un macrólido o se usaría una quinolona
El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
‹ Pregunta 123 · MIR 2015 · Etiología de las infecciones urinarias · Pregunta 125 · MIR 2015 · Sepsis por neumonía: manejo inicial y objetivos hemodinámicos ›
Más preguntas MIR de Enfermedades infecciosas
- Pregunta 125 · MIR 2015 · Sepsis por neumonía: manejo inicial y objetivos hemodinámicos
- Pregunta 126 · MIR 2015 · Indicación de cuatro fármacos en tuberculosis
- Pregunta 127 · MIR 2015 · Pruebas de seguimiento de la infección por VIH
- Pregunta 128 · MIR 2015 · Tratamiento de infecciones por virus herpes
El examen completo · MIR 2015 (convocatoria 2014/15)