Pregunta 110 · MIR 2014 — Sífilis secundaria: tratamiento antibiótico

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2014

Enunciado

Hombre de 34 años que consulta por fiebre y malestar general. En la historia clínica se recogen como antecedentes relaciones homosexuales desde hace 4 meses con una nueva pareja. 2 meses antes de la consulta actual tuvo una lesión ulcerosa en el glande, indolora, con adenopatías inguinales bilaterales, todo ello autolimitado. Se solicitan estudios serológicos con los siguientes resultados: HIV negativo, RPR 1/320, TPHA 1/128. ¿Qué tratamiento indicaría en este paciente?

  1. Ninguno.
  2. Penicilina G intravenosa, 24 MU cada día durante 14 días.
  3. Penicilina Benzatina 2,4 MU intramusculares, tres dosis en tres semanas consecutivas.
  4. Ceftriaxona 2 gramos intramusculares en una única dosis.
  5. Penicilina Benzatina 2,4 MU intramuscular en una única dosis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué tratamiento indicaría en este paciente?

Respuesta correcta: 5. Penicilina Benzatina 2,4 MU intramuscular en una única dosis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Chancro indoloro con adenopatías inguinales hace 2 meses, ya resuelto, y ahora fiebre y malestar general: es una sífilis secundaria. Lo confirman un RPR a título alto (1/320) y un TPHA positivo. Al ser una infección de menos de 1 año de evolución, se trata de una sífilis precoz, que incluye la primaria, la secundaria y la latente precoz. Su tratamiento de elección es la penicilina benzatina 2,4 MU IM en dosis única. No hay datos de neurosífilis que obliguen a dar penicilina IV.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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