Pregunta 78 · MIR 2017 — Diagnóstico del carcinoma hepatocelular

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Digestivo 2017

Enunciado

En el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la respuesta correcta:

  1. El estudio histológico es obligatorio en todos los casos.
  2. En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas.
  3. En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar ante la sospecha clínica y niveles de la alfa fetoproteína mayores de 100 ng/dL.
  4. La arteriografía es la única técnica que demuestra de forma fiable la característica fundamental de este tumor que es la hipervascularización arterial.

Enunciado: Pregunta 78 · MIR 2017 — Diagnóstico del carcinoma hepatocelular

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la respuesta correcta:

Respuesta correcta: 2. En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el paciente cirrótico la probabilidad pretest de CHC es tan alta que el diagnóstico puede ser no invasivo. Basta una lesión >1 cm con el patrón vascular típico en una técnica de imagen dinámica (TC multifase o RM con contraste): captación intensa en fase arterial (hipervascularización) y lavado en fase venosa/tardía. Según BCLC/EASL, con este patrón no hace falta biopsia. Si el patrón es atípico o la lesión mide

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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