Pregunta 4 · MIR 2016 — Adenocarcinoma de páncreas con trombosis venosa en TC
Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Digestivo 2016
Enunciado
Pregunta vinculada a la imagen nº4
Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional asociado a dolor abdominal epigástrico progresivo irradiado a espalda, de dos meses de evolución. El diagnóstico de sospecha de adenocarcinoma de páncreas se confirma por biopsia guiada por ecoendoscopia. Se realiza TC de abdomen tras administración de contraste intravenoso para valoración de estructuras vasculares próximas al tumor pancreático, a fin de establecer su posible afectación. (ver imagen). ¿Qué estructura vascular está ausente, trombosada por infiltración tumoral, condicionando circulación colateral en la pared gástrica?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Qué estructura vascular está ausente, trombosada por infiltración tumoral, condicionando circulación colateral en la pared gástrica?
Respuesta correcta: 3. Vena esplénica.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
En el TC coronal en fase portal se ven opacificadas la porta y la VMS, que confluyen sin defecto. Lo que falta es la vena esplénica: no se ve el trayecto horizontal por detrás del páncreas hacia el bazo. A cambio aparecen colaterales tortuosas en el hilio esplénico y la pared gástrica (curvatura mayor, vasos gástricos cortos y gastroepiploicos). La trombosis de la esplénica por infiltración del cuerpo-cola pancreático produce hipertensión
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016)