Pregunta 2 · MIR 2014 — Masa en cabeza de páncreas con dilatación biliar: tratamiento

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Cirugía general 2014

Enunciado

IMAGEN 1

Pregunta vinculada a la imagen nº1

En el paciente anterior ¿cuál de los siguientes tratamientos está indicado?

  1. Drenaje biliar por vía endoscópica retrógrada y quimioterapia sistémica.
  2. Duodenopancrectectomía cefálica con resección vascular.
  3. Embolización hepática con esferas cargadas de quimioterapia.
  4. Drenaje biliar transparieto-hepático y quimioterapia sistémica.
  5. Tratamiento con corticoides.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En el paciente anterior ¿cuál de los siguientes tratamientos está indicado?

Respuesta correcta: 2. Duodenopancreatectomía cefálica con resección vascular.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Nota de revisión (oct. 2026): pregunta discutida. Hoy, el contacto venoso extenso (>180° o que exige reconstrucción) define un tumor borderline. Las guías recomiendan primero neoadyuvancia (p. ej., FOLFIRINOX), con drenaje biliar endoscópico si hay ictericia, y después Whipple con resección venosa. Entre las opciones del examen, la cirugía con resección vascular sigue siendo la respuesta curativa correcta.

El TC muestra vías biliares intrahepáticas dilatadas, vesícula distendida

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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