Pregunta 122 · MIR 2026 — Contracción global y segmentaria del ventrículo izquierdo

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Cardiología 2026

Enunciado

122. Respecto a la contracción global y segmentaria del ventrículo izquierdo, señale la respuesta CORRECTA:

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  1. Ante un paciente que ingresa por insuficiencia cardiaca y vemos en el estudio ecocardiográfico que presenta una miocardiopatía dilatada con disfunción ventricular y un aneurisma apical (con la pared adelgazada e hiperecogénica), debemos pensar en un infarto agudo de la descendente anterior (DA) y activar código infarto para un cateterismo urgente.
  2. El diagnóstico de la miocardiopatía por estrés (Tako-Tsubo) es posible a partir del electrocardiograma y la ecocardiografía (discinesia/hipocinesia severa de todos los segmentos apicales del ventrículo izquierdo con contractilidad preservada de los segmentos basales).
  3. Los trombos intraventriculares los veremos con más frecuencia adheridos a los segmentos del ventrículo izquierdo que mejor contracción presentan.
  4. En la miocardiopatía arritmogénica no veremos afectada ni en la ecocardiografía ni en la resonancia cardíaca la contractilidad segmentaría del ventrículo izquierdo.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

122. Respecto a la contracción global y segmentaria del ventrículo izquierdo, señale la respuesta CORRECTA:

Respuesta correcta: 2. El diagnóstico de la miocardiopatía por estrés (Tako-Tsubo) es posible a partir del electrocardiograma y la ecocardiografía (discinesia/hipocinesia severa de todos los segmentos apicales del ventrículo izquierdo con contractilidad preservada de los segmentos basales).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El Tako-Tsubo tiene un patrón muy característico: acinesia, discinesia o hipocinesia de todos los segmentos apicales con hipercontractilidad o contractilidad conservada de los basales (balonamiento apical). La alteración sobrepasa el territorio de una sola coronaria. Suele haber un desencadenante emocional o físico, generalmente en mujer posmenopáusica. El ECG muestra elevación del ST o T negativas profundas con QT largo. Esta combinación clínica, ECG y ecocardiográfica permite sospechar y

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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