Pregunta 185 · MIR 2022 — Interconsulta: modelo de asistencia compartida

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La asistencia compartida (comanagement) es un modelo en el que el internista o geriatra se integra de forma proactiva y continuada en el equipo quirúrgico. Valora a todos los pacientes seleccionados (ancianos, pluripatológicos) desde el ingreso, sin esperar a que se le llame. Comparte la responsabilidad clínica con el cirujano, ofrece atención integral y se coordina estrechamente con él. La atención a demanda es justo lo contrario. Es la esencia de la interconsulta clásica: el cirujano solicita valoración puntual ante un problema concreto y el consultor responde solo a esa pregunta, sin implicación continuada ni responsabilidad compartida. Por eso es la característica que no corresponde.

Por qué no las otras

• 1. Responsabilidad compartida: sí define el modelo. Cirujano e internista asumen conjuntamente la responsabilidad del paciente. En la interconsulta clásica, en cambio, la responsabilidad sigue siendo solo del servicio que consulta.
• 3. Atención integral y global: sí es propia de la asistencia compartida. El internista o geriatra aborda todas las comorbilidades y la situación funcional, no solo el problema puntual que motivaría una interconsulta tradicional.
• 4. Comunicación fluida entre médicos: sí es característica del modelo. Requiere coordinación diaria entre los especialistas, a diferencia de la interconsulta clásica, que se comunica mediante hojas de consulta puntuales.

Clave para el MIR: Interconsulta clásica = a demanda, puntual, responsabilidad del servicio solicitante. Asistencia compartida = proactiva, continuada, integral, con responsabilidad compartida y comunicación fluida.