Pregunta 223 · MIR 2017 — Objetivo de la comunicación en la práctica clínica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La comunicación clínica es una herramienta centrada en el paciente. Su fin último es atender sus necesidades: entender qué le pasa, qué le preocupa y qué espera, informarle y hacerle partícipe de las decisiones. A partir de ahí vienen los beneficios secundarios: mejor diagnóstico, mejor adherencia, más satisfacción de ambos y menos conflictos. Es el enfoque biopsicosocial y del modelo deliberativo de relación médico-paciente, y encaja con el principio de autonomía. Cualquier opción que ponga en el centro al profesional, a la ciencia o a un resultado técnico concreto describe un efecto o un medio, no el objetivo primordial.

Por qué no las otras

• 1. Gratificación profesional: es una consecuencia deseable de una buena relación clínica, pero sitúa al médico en el centro. El objetivo es el paciente, no la satisfacción del profesional.
• 2. Avance científico: es el objetivo de la investigación, no de la comunicación asistencial. En la consulta el interés del paciente prima sobre el de la ciencia (Declaración de Helsinki).
• 4. Exactitud diagnóstica: una buena anamnesis mejora el diagnóstico, pero es un medio al servicio del paciente. Es el distractor más tentador, aunque resulta parcial frente a atender todas sus necesidades.

Clave para el MIR: En preguntas de comunicación y bioética, la respuesta suele ser la centrada en el paciente: diagnóstico, satisfacción o ciencia son medios o consecuencias, no el fin.