Pregunta 127 · MIR 2017 — Fijación de precio de medicamentos intercambiables en España

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El sistema de precios de referencia agrupa en conjuntos los medicamentos con el mismo principio activo y la misma vía de administración, siempre que exista al menos un genérico o biosimilar. Son, por tanto, terapéuticamente intercambiables. Para cada conjunto el Ministerio fija un precio de referencia, que es la cuantía máxima que financia el SNS. Se calcula a partir del coste/tratamiento/día más bajo de las presentaciones del conjunto. Si un fabricante quiere seguir financiado, debe bajar su precio a ese nivel. Es una herramienta de regulación del precio desde la financiación pública, que es justo lo que plantea la pregunta.

Por qué no las otras

• 2. Subasta de medicamentos. La aplicó Andalucía mediante selección por concurso: un único proveedor por principio activo para la dispensación. Es una medida autonómica de compra, no el mecanismo estatal de fijación de precio por grupos intercambiables.
• 3. Copago sanitario. Es la parte del precio que paga el usuario al retirar el fármaco, según su renta y situación. Regula la demanda, no el precio que paga el sistema por un grupo de medicamentos.
• 4. Disposición a pagar. Es un concepto de evaluación económica: lo máximo que la sociedad o un individuo pagaría por un beneficio en salud (umbral €/AVAC). No es un mecanismo administrativo de fijación de precios.

Clave para el MIR: Precios de referencia: conjuntos de mismo principio activo y vía con genérico; el SNS financia como máximo el precio de referencia (el menor coste/tratamiento/día del conjunto).