Pregunta 125 · MIR 2017 — Análisis farmacoeconómico con coste por AVAC

Especialidad: Bioética, legislación y gestión · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Bioética, legislación y gestión 2017

Enunciado

125. En un estudio se comparó el tratamiento de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide con un nuevo fármaco antirreumático frente al tratamiento estándar con metotrexato. El coste incremental del nuevo fármaco antirreumático fue de 28.000 euros por cada año de vida ajustado por calidad (AVAC) adicional ganado con respecto a metotrexato. Indique qué tipo de análisis farmacoeconómico se realizó:

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  1. Análisis de minimización de costes.
  2. Análisis de coste-efectividad.
  3. Análisis de coste-beneficio.
  4. Análisis de coste-utilidad.

Enunciado: Pregunta 125 · MIR 2017 — Análisis farmacoeconómico con coste por AVAC

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

125. En un estudio se comparó el tratamiento de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide con un nuevo fármaco antirreumático frente al tratamiento estándar con metotrexato. El coste incremental del nuevo fármaco antirreumático fue de 28.000 euros por cada año de vida ajustado por calidad (AVAC) adicional ganado con respecto a metotrexato. Indique qué tipo de análisis farmacoeconómico se realizó:

Respuesta correcta: 4. Análisis de coste-utilidad.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El dato que decide es la unidad del resultado: AVAC (QALY). El AVAC combina cantidad de vida y calidad de vida, ponderando cada año por una utilidad entre 0 (muerte) y 1 (salud perfecta). Cuando los costes se expresan en euros y los resultados en unidades de utilidad (AVAC), el análisis es de coste-utilidad. El resultado se da como ratio coste-efectividad incremental: euros por AVAC ganado. Aquí son 28.000 €/AVAC frente a metotrexato. Se usa mucho en enfermedades crónicas como la AR, donde el fármaco mejora sobre todo la calidad de vida y no tanto la supervivencia.

Por qué no las otras

  • 1. Minimización de costes: solo compara costes cuando ya se ha demostrado que la eficacia es equivalente. Aquí hay un beneficio adicional en AVAC, así que no aplica.
  • 2. Coste-efectividad: mide los resultados en unidades naturales o clínicas, como años de vida ganados, mmHg o eventos evitados. Si el resultado fueran años de vida sin ajustar por calidad, sería esta.
  • 3. Coste-beneficio: expresa costes y resultados en unidades monetarias (euros) y permite calcular el beneficio neto. Los AVAC no son dinero, así que no es este análisis.

Clave para el MIR: Mira la unidad del resultado: misma eficacia → minimización; unidades clínicas → coste-efectividad; AVAC → coste-utilidad; dinero → coste-beneficio.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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