Pregunta 3 · MIR 2017 — Arteria mesentérica superior en TC abdominal

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En este corte axial con contraste, la AMS es la arteria redonda y bien opacificada que está justo delante de la aorta. La separa de ella la vena renal izquierda, que cruza entre ambas para llegar a la cava; aquí se ve como la estructura tubular que pasa por detrás de la flecha 2. A su derecha queda la vena mesentérica superior, de mayor calibre, y delante el páncreas (cabeza y proceso uncinado). La flecha 2 señala ese vaso arterial pequeño, redondo y muy realzado, separado de la aorta por grasa y por la vena renal izquierda: es la AMS.

Por qué no las otras

• 1. La flecha 1 marca la aorta abdominal, el vaso grande y redondo apoyado en la cara anterior izquierda del cuerpo vertebral. La AMS nace de ella y discurre por delante, nunca pegada al raquis.
• 3. La flecha 3 señala la vena mesentérica superior, situada a la derecha de la AMS y por delante del páncreas. Es más gruesa y realza menos que la arteria. Su relación con la AMS sirve para valorar malrotación.
• 4. La flecha 4 marca la vesícula biliar: estructura ovalada, hipodensa, de contenido líquido, en el lecho hepático, bajo el segmento IV-V. No es un vaso.

Clave para el MIR: En TC axial, la AMS es el vaso redondo anterior a la aorta. Entre ambas pasa la vena renal izquierda (pinza de cascanueces) y a su derecha queda la VMS.