Pregunta 176 · MIR 2016 — Linfoma folicular avanzado de baja carga tumoral: tratamiento
Actualizado el · Equipo AprenAI
Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Hematología 2016
Enunciado
Mujer de 78 años con antecedentes de diabetes tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales, HTA en tratamiento con beta-bloqueantes e inhibidores de la ECA, e insuficiencia cardiaca congestiva grado 1 de la NYHA, con FEVI del 48%, y actualmente asintomática. Estado funcional: ECOG 0. Historia de 2 años de evolución de pequeños bultos en el cuello. Biopsia de adenopatía cervical: linfoma folicular grado 2.
Estudio de extensión: Hb 12 gr/dL, Leucocitos 6.900/microL (Neutrófilos 60%, Linfocitos 27%, Monocitos 6%, Eosinófilos 4%, Basófilos 4%) Plaquetas 220.000/microL. MO: infiltrada por Linfoma folicular. Creatinina 1,5 mg/dL, LDH 235 U/L, Beta2 microglobulina 2,1 microg/mL. TAC: adenopatías menores de 3 cm en territorios cervical, axilar, retroperitoneo, ilíacos e inguinales; hígado y bazo normales.
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?
Respuesta correcta: 3. No tratar y vigilar (esperar y ver).
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El linfoma folicular es un linfoma indolente. Aunque esté en estadio IV (MO infiltrada), es incurable y tratar precozmente no mejora la supervivencia. Por eso se trata solo si hay criterios de carga tumoral alta (GELF). Esta paciente no tiene ninguno: está asintomática y sin síntomas B, tiene ECOG 0, ninguna masa ≥7 cm ni 3 áreas ganglionares >3 cm, sin esplenomegalia, sin citopenias (Hb 12, plaquetas 220.000), con LDH
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016)