Pregunta 66 · MIR 2020 — Parto con cultivo positivo para estreptococo del grupo B

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2020

Enunciado

Primigesta de 40+2 semanas que acude a urgencias con amniorrea manifiesta y dinámica regular. El seguimiento en el embarazo ha sido normal y posee una determinación vagino-rectal positiva para el estreptococo del grupo B. A la exploración obstétrica presenta un cérvix con 5 cm de dilatación, borrado un 80 % y centrado, con un feto único en presentación cefálica. ¿Cuál sería la actitud a seguir con esta paciente?:

  1. Ingreso hospitalario en planta de obstetricia y observación.
  2. Regreso a domicilio y profilaxis antibiótica con penicilina en periodo expulsivo.
  3. Valoración en consultas externas de obstetricia para realización de ecografía obstétrica y Doppler fetal.
  4. Ingreso hospitalario en sala de dilatación y profilaxis antibiótica con penicilina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Primigesta de 40+2 semanas que acude a urgencias con amniorrea manifiesta y dinámica regular. El seguimiento en el embarazo ha sido normal y posee una determinación vagino-rectal positiva para el estreptococo del grupo B. A la exploración obstétrica presenta un cérvix con 5 cm de dilatación, borrado un 80 % y centrado, con un feto único en presentación cefálica. ¿Cuál sería la actitud a seguir con esta paciente?:

Respuesta correcta: 4. Ingreso hospitalario en sala de dilatación y profilaxis antibiótica con penicilina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La paciente está en fase activa de parto: dinámica regular, 5 cm de dilatación y cérvix borrado al 80 %. Además tiene bolsa rota. Le toca ingreso en sala de dilatación (paritorio), no en planta. Por otro lado, el cultivo vagino-rectal es positivo para SGB, lo que obliga a profilaxis antibiótica intraparto con penicilina G iv (de elección; ampicilina como alternativa). Hay que iniciarla en cuanto se diagnostica

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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